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<p>Integrated Outbreak Analytics - bringing together different information sources, disciplines and actors to better understand outbreaks dynamics and public health emergencies for a more accountable and informed response.</p>

Integrated Outbreak Analytics - bringing together different information sources, disciplines and actors to better

Resource

The Collaboratory’s Mpox Analytics Community of Practice (CoP) is a global network of modelers, public health officials, data scientists, and policy advisors who have come together to collectively enhance our understanding of the evolving mpox situation and support evidence-based responses1. Formed in the wake of the 2022 multi-country outbreak and its associated public health emergency of international concern (PHEIC) declaration2, the community was able to quickly scale up for the current PHEIC associated with the emergence of mpox virus clade Ib3. The community provides an open and collaborative space for knowledge exchange, capacity building, and collective problem-solving.&nbsp;A central feature of this community is the regular calls, convened through a dedicated Collaboratory platform. These sessions bring together participants from a wide range of backgrounds—epidemiologists, modelers, data scientists, surveillance and outbreak response personnel, and genomic surveillance experts. They are joining from member states, international organizations, public health agencies, and academic institutes worldwide. The platform facilitates the sharing of data, analytical approaches, and preliminary findings, and enables discussions around key challenges and emerging trends, similar to an Integrated Outbreak Analytics (IOA)4 approach.Since August 2024, community calls have focused on key regional considerations, such as the evolving mpox situation in the Democratic Republic of the Congo and neighbouring countries, cross-border transmission and importation risks, and associated modeling frameworks, focused on outbreak analytics and tools to support advanced analytics for public health policy and response decision-making. Topics have included the epiverse packages available for mpox analysis, featuring tools for data cleaning, forecasting, transmission analysis, parameter estimation, and scenario modeling. The global repository of epidemiological parameters (GREP) group made available to the community a library of mpox parameters as a key resource for obtaining metrics such as incubation periods and serial intervals to enhance modeling efforts. Recent provided updates on global mpox genomic surveillance and standard-setting efforts for contextual data, and a vaccination-focused call examined strategies for the optimal deployment of limited vaccine supplies and ways to adapt and evaluate modeling approaches to varying contexts. Additionally, the Collaboratory team, in partnership with Go.Data, hosted a joint webinar on the use of digital and analytical tools for mpox response.The Mpox Analytics CoP is one of the numerous communities hosted on Collaboratory, a WHO Hub for Pandemic and Epidemic Intelligence initiative that provides a digital space where the pandemic and epidemic intelligence community convenes to address critical challenges that affect the way data is accessed, analyzed, visualized, and communicated for better pandemic and epidemic policy and response decision-making. Members exchange experiences, literature, data, code, resources, tools, pose technical questions, and offer constructive feedback on each other’s projects. Ultimately, the Mpox Analytics community demonstrates how diverse expertise and collaborative knowledge-sharing can drive more effective and contextually informed outbreak response strategies.&nbsp;You can find out more about the Collaboratory from our initiative page or join the Mpox Analytics Community on the Collaboratory here.

The Mpox Analytics Community and Collaborative Outbreak Analysis

On July 25, 2024, Burundi reported its first case of mpox 1 . By December 9th, 2024, the country had documented 2,572 confirmed cases, 5,313 suspected cases, and one death. Confirmed mpox cases are evenly distributed across genders (Male 51.9%; Female 48.1%), with the most affected groups being adults aged 20 to 30 years (30%) and children under 5 years old (21%). Key hotspots included the districts of Bujumbura North (971 cases), Bujumbura Centre (341 cases), and Gitega (302 cases). To date, little data has been gathered on socio-behavioural dynamics that might influence community-level transmission of mpox. To address this, UNICEF, in collaboration with the Ministry of Health and other partners, initiated plans for Rapid Qualitative Assessments (RQAs)2 to start in January 2025. To prepare, a team from Anthrologica currently deployed in Burundi conducted a pre-assessment of social-behavioural dynamics in Bujumbura North from December 10 - 13, 2024.The pre-assessment involved focus group discussions with men, women, sex workers, community leaders and community health workers in the mpox hotspot communities of Buterere and Kinama (Figure 1). A total of 43 participants were identified and recruited by Social Action for Development (SAD), a local non-government organisation supporting vulnerable people and women and children in particular. Qualitative data were collected and analysed to identify trends and themes. While this provided valuable insights, it is important to acknowledge the high baseline knowledge of mpox among participants, likely due to sensitisation efforts by SAD and other organisations. This heightened awareness may have influenced the results, making them less representative of populations with more limited exposure to such information.&nbsp;The findings revealed a general awareness of mpox among all participant groups, although some misconceptions existed. While most understood mpox could be fatal if untreated, community members often underestimated its severity because there has only been one death in Burundi since July 2024. Transmission was correctly identified as occurring through skin-to-skin contact, sexual activity, and shared items such as clothing or bedding, though participants emphasised skin contact and underestimated transmission through bodily fluids. Misunderstandings emerged about the infectious period, with community health workers believing women clear the infection faster through menstruation. Participants widely recognised mpox symptoms, such as fever, headaches, skin lesions, and fatigue, but there was some confusion amongst the community health workers groups, who mentioned symptoms such as coughing, blindness or detaching genitalia.“When you’ve delayed getting treatment, if the spots hit your eyes, you cannot see anymore” (CHW)Preventive measures were generally understood, including handwashing, avoiding close contact, and maintaining good hygiene practices. However, barriers to these practices were frequently cited, such as limited access to water, cultural norms encouraging physical greetings, and economic constraints preventing the purchase of soap. Community health workers also mentioned alternative methods, such as rubbing eucalyptus plants on the skin for prevention and/or cure.“By washing hands, we feel protected” (Man)When it came to seeking care, participants expressed willingness to visit hospitals if mpox symptoms occurred. However, economic barriers and fears about leaving children unattended deterred some women from seeking treatment. Participants also noted that self-medication and reliance on prayer rooms for healing were declining, replaced by increased trust in formal medical care. Nonetheless, rumours and stigma surrounding mpox existed, contributing to delays in seeking hospital care.Stigma emerged as a significant challenge, particularly for individuals recovering from mpox. Survivors often faced social isolation and derogatory treatment, with some being referred to as “monkey” or accused of engaging in sexual behaviours perceived to be inappropriate. However, participants noted that this stigma generally dissipated once a survivor was visibly healthy.Community engagement and response efforts were widely praised, and awareness campaigns conducted by organisations like the Red Cross Society, local authorities, and religious institutions were acknowledged. Measures such as decontamination, contact tracing, and the provision of free testing, treatment and food were well-received by men, women and community health workers. However, gaps remain in public understanding of mpox transmission, particularly that skin-to-skin contact was not the only means of transmission (sexual transmission and transmission via bodily fluids were also possible). Men and community health workers called for more targeted communication strategies, including images, and continued contact tracing.“The majority (of people) know that mpox is contagious only through sexual relations” (CHW)The pre-assessment findings point towards some key recommendations including addressing misinformation about symptoms and transmission, improving hygiene practices through access to water and soap, and providing economic support for vulnerable groups. Participants emphasised the need for continued community engagement, particularly to counter stigma and promote acceptance of mpox survivors. Additional suggestions included training community health workers, distributing condoms to high-risk groups, and ensuring better transportation options to reduce crowding on buses.The findings from this pre-assessment will inform the development of data collection tools and methods for regular RQA cycles, to be implemented by UNICEF in partnership with the Risk Communication and Community Engagement (RCCE) sub commission under the public health emergency operations centre (PHEOC) of the Burundian Ministry of Health and other partners, from January 2025. The RQA cycles will use focus groups and key informant interviews to rapidly collect and analyse operational data on community dynamics, and social and behavioural factors that drive and prevent community transmission. The findings will be integrated into the public health situation analytics and used to inform the design and implementation of interventions aimed at interrupting community transmission.

Pre-Assessment of Communities in Bujumbura, Burundi, to assess knowledge, attitudes and practices surrounding mpox

IntroductionL’épidémie de variole du singe (mpox), déclarée urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) en août 2024, a exacerbé les défis sanitaires dans de nombreuses régions d'Afrique1. Au Cameroun, la mpox constitue un défi récurrent en matière de santé publique2. Entre 1979 et 2022, le système de surveillance de la mpox au Cameroun a identifié 137 cas suspects. Les données historiques révèlent plusieurs flambées, avec 2 cas confirmés en 2019 et 2020, ainsi que 6 cas en 20213. A la 52ème semaine épidémiologique de l’année 2024, 150 cas suspects et 6 cas confirmés avaient été rapportés. Au vue de la flambée épidémique de 2024, le ministère de la santé publique a formé un système de gestion des incidents afin d’assurer une réponse coordonnée et multisectorielle. C’est ainsi que la Croix-Rouge camerounaise avec son fort ancrage communautaire a joué un rôle central dans la communication des risques et l’engagement communautaire. Afin de mieux comprendre les perceptions, les craintes et les besoins des communautés, et afin d’éclairer les stratégies de réponse, la Croix-Rouge a recueilli et traité 292 retours d’information communautaires relatifs à la mpox entre le 1 et le 31 octobre 2024 dans les régions du Centre, Littoral, Sud et Sud-Ouest afin. Ces retours, obtenus via des visites à domicile, des activités de mobilisation sociale et des discussions de groupe, ont permis d’adapter les interventions aux réalités locales, de renforcer l’acceptabilité des actions entreprises et d’assurer une réponse plus efficace et inclusive face aux besoins exprimés par les populations affectées.MéthodologieLes données ont été collectées lors d’interactions directes avec les communautés, dans le cadre de visites à domicile, de discussions avec des informateurs clés, et/ou d’activités de mobilisation sociale sur le terrain. Les retours d’infor- mation ont été classés en quatre catégories : a) questions, b) suggestions, c) croyances et perceptions et d) remercie- ments et encouragements.Résultats clésLes activités de mobilisation sociale sur le terrain ont généré la majorité des retours (243/292, soit 83 %), suivies par les visites à domicile (32/292, 11 %) et d'autres canaux tels que les groupes de discussion et les entretiens indivi- duels. La majorité des répondants (256/292, 88 %) appar- tenaient à la tranche d'âge des 18 à 59 ans, comprenant 170 femmes (58 %) et 109 hommes (37 %), reflétant un engagement significatif des femmes dans le processus.1. Répartition des retours par type et sourceLe plus grand nombre (117/292, 40%) de retours avaient trait aux croyances et perceptions, suivis par les questions (86/292, 29%), les suggestions (73/292, 25%) et enfin les remerciements et encouragements (16/292, 6%).2. Thèmes récurrents dans les retoursLes thèmes les plus fréquents abordés par la communauté étaient les suivants :Doutes sur l’existence de mpox : environ 20 % (58/292) des retours totaux. Ce thème illustre le scepticisme quant à la réalité de la maladie, avec des questions comme (« Cette épidémie est-elle vraiment une réalité ? »).Préoccupations sur les modes de transmission : environ 12 % (34/292) des retours totaux portaient sur les voies de transmission, avec des interrogations telles que « La maladie peut-elle se transmettre autrement que par le singe ? ».Impacts économiques : ce thème représentait environ 8 % (22/292) des retours totaux, avec des préoccupations telles que « Que faire si nous ne pouvons plus manger de viande de brousse ? ».Actions mises en œuvreL’analyse approfondie des retours récoltés auprès des communautés a joué un rôle crucial dans l’adaptation des actions de la Croix-Rouge pour répondre aux besoins les plus pressants. Elle a également permis de formuler des recommandations stratégiques à l’intention des décideurs, visant à renforcer l'efficacité des actions de riposte face à l’épidémie de mpox. &nbsp;Ces recommandations ont permis d’améliorer et de développer des initiatives ciblées pour maximiser leur impact, notam- ment:Sensibilisation accrue – – Le renforcement des messages sur les modes de transmission et les mesures de préven- tion a permis de mieux informer les populations vulné- rables. Des efforts particuliers ont été menés pour intégrer dans les messages de sensibilisation des conseils faciles à suivre ainsi que des exemples pratiques.Utilisation des médias locaux – La production d’émis- sions interactives en langues locales sur les radios commu- nautaires a permis d’atteindre un public plus large, y compris dans les zones rurales et enclavées. Ces émissions, qui incluaient des témoignages de membres de la communauté et des experts de la santé, ont amélioré la compré- hension et l'acceptation des mesures de prévention.Supports visuels adaptés - La création d’affiches informatives a permis de diffuser des messages clairs et visuellement attractifs sur les symptômes et les mesures de prévention. Ces affiches, disponibles en plusieurs langues locales, ont été placées dans des lieux stratégiques tels que les marchés, les centres de santé et les écoles.Des stratégies nouvelles et innovantes - - L’utilisation de cinéma mobile a été introduite pour diffuser des messages de sensibilisation dans des espaces publics, accompagnés de discussions interactives animées par des volontaires de la Croix-Rouge et des professionnels de santé. Cette approche a facilité l’engagement des communautés et permis de toucher des populations souvent peu accessibles par d’autres canaux. Par ailleurs, les radios communau- taires, combinées à des quizz interactifs et des concours éducatifs, ont renforcé la participation des communautés tout en véhiculant des messages essentiels de manière divertissante et inclusive.ConclusionLes 292 retours collectés au Cameroun ont permis d’adap- ter les stratégies de réponse et de renforcer la confiance communautaire. Nous estimons que cette démarche était cruciale pour identifier les besoins réels et les craintes des populations, garantissant des interventions alignées sur les réalités locales. En établissant un dialogue de confiance, cette approche participative a favorisé l’adoption des mesures de prévention et renforcé l’implication des communautés. Convaincue de son efficacité, nous recom- mandons ce modèle comme essentiel pour toute réponse future, car il assure des actions mieux ciblées et un engage- ment durable des populations.

Renforcer la réponse communautaire à l&#039;épidémie de variole simienne : leçons apprises des retours d’information au Cameroun

IntroductionThe ongoing mpox epidemic in South Africa has significantly impacted men who have sex with men (MSM) and sex workers, particularly in urban, peri-urban, and informal settlements in Gauteng, KwaZulu-Natal, and the Western Cape. Systemic barriers such as limited healthcare access, weak social support, and pervasive stigma exacerbate these challenges. Often labelled derogatorily as a "gay disease" or "gay-pox," the epidemic has fuelled fear, self-stigmatisation, and healthcare avoidance, particularly among people living with HIV, who are at greater risk of severe outcomes.In response, the South African Red Cross Society (SARCS), in collaboration with the National Institute for Communicable Diseases (NICD), the National Department of Health (NDoH), and local organisations, conducted a Rapid Qualitative Assessment (RQA) in October 2023. This assessment explored barriers and needs among marginalised groups to inform targeted interventions addressing stigma and improving healthcare inclusivity. SARCS’s mpox response and preparedness strategy included capacity-building efforts at national and provincial levels, focusing on Epidemic Control for Volunteers (ECV), Epidemic Preparedness in Communities (EPiC), and eCommunity-Based Health and First Aid (eCBHFA). Additionally, SARCS expanded community feedback mechanisms and Risk Communication and Community Engagement (RCCE) activities to strengthen public health responses and promote trust in the healthcare system. The collaborative effort during the RQA exemplified a multi-stakeholder approach to tackling the epidemic. SARCS led the community engagement efforts and provided trained volunteers, while the NICD offeredepidemiological expertise and diagnostic support. The NDoH ensured alignment with public health policies and technical guidance, and local NGOs facilitated trust-building and safe spaces for data collection. This partnership enabled the RQA to address key barriers and generate actionable insights for inclusive and effective interventionsMethodologyThe RQA utilised mixed qualitative methods, including interviews, focus group discussions (FGDs), and community mapping in high-risk areas, engaging MSM, sex workers, healthcare workers, community members and their leaders. It explored healthcare-seeking behaviours, stigma, and outreach needs. Community feedback sessions offered practical strategies to reduce stigma and enhance service delivery. SARCS continues its RCCE activities, reaching over 70,000 people nationwide to promote awareness and inclusivity .Key FindingsStigma tied to homophobia and misinformation deterred mpox care, especially among MSM and sex workers, worsening vulnerabilities such as economic insecurity and limited healthcare access (Figure 2). Myths, such as mpox being solely sexually transmitted, persisted. Participants recommended leveraging trusted community figures, targeted outreach to informal settlements, and training healthcare workers to deliver inclusive, stigma-free care to rebuild trust.Intervention StrategiesSARCS trained over 200 peer educators and volunteers across all nine provinces to form Outbreak Response Teams skilled in RCCE and epidemic control. These teams engaged MSM and sex workers as well as those who are not from key populations with accurate mpox information through events and social media. Sensitisation training for healthcare workers and volunteers emphasised patient-centred care, addressing unconscious bias, and meeting the unique needs of key populations. These efforts were supported by ECV, EPiC, and eCBHFA training, which equipped volunteers to address health challenges holisti- cally.To further address barriers, SARCS set up gazebos in informal settlements and peri-urban areas to provide integrated health services such as mpox education, health screenings, first aid, and referrals, fostering trust and accessibility. Feedback from these interventions revealed reduced stigma and improved healthcare-seeking beha- viour among vulnerable groups.Outcomes and ImpactSARCS significantly increased healthcare access for key populations, with over 1,500 individuals reached through community outreach in Gauteng and a 40% rise in MSM and sex workers accessing mpox-related services in targe- ted areas since August 2024. Over 100,000 individuals benefited from accurate information during 20 outreach events led by volunteers and peer educators, promoting stigma reduction. The initiative’s success has integrated inclusivity training into SARCS’ broader public health programs, ensuring sustained support for marginalised communities through ongoing volunteer and staff training.Lessons LearnedCommunity-led approaches were pivotal in addressing stigma and misinformation. Peer educators and trusted influencers bridged gaps between healthcare providers and marginalised populations, building trust and improving service accessibility. Sensitisation training for volunteers enhanced inclusivity, while integrating ECV, EPiC, and eCBHFA modules ensured a comprehensive epidemic response. Community-based touchpoints, such as pop-up information hubs, prioritised accessibility, enabling even the most marginalised to access accurate health information and services. These hubs fostered continuous community engagement and trust, demonstrating the importance of inclusive and accessible healthcare interventions.ConclusionThe RQA underscored the importance of community-led interventions in addressing stigma and improving healthcare access for key populations affected by mpox. By engaging trusted community figures, providing inclusive healthcare training, and establishing accessible outreach points, SARCS and its partners have taken significant steps toward reducing the impact of mpox on vulnerable groups. Integrating training programs such as ECV, EPiC, and eCBHFA into SARCS’s broader health initiatives ensures the sustainability of these efforts.The collaboration between SARCS, NICD, NDoH, and local organisations during the RQA highlights the power of multi-stakeholder partnerships in overcoming systemic barriers. By pooling their expertise and resources, these partners effectively tackled stigma, improved healthcare access, and built trust among key populations. The lessons learned from this initiative will guide ongoing efforts to promote health equity and inclusivity in South Africa. SARCS’s commitment to community-driven, stigma-free healthcare sets a benchmark for responding to epidemics in marginalised populations, demonstrating the power of collaboration and localised solutions.

Mpox Response in South Africa: Addressing Stigma, Improving Healthcare Access, and Empowering Marginalized Communities

La variole du singe (mpox) est une maladie à déclaration obligatoire (MDO) en Afrique du Sud, et la loi exige une notification immédiate via le système national de surveillance électronique des maladies à déclaration obligatoire en cas de suspicion clinique, sur la base des définitions de cas de l'OMS1 - un cas suspect est tout patient présentant une éruption cutanée aiguë inexpliquée, des lésions des muqueuses ou une lymphadénopathie. En outre, les échantillons biologiques prélevés à des fins diagnostics sont envoyés aux laboratoires nationaux. Le Special Viral Pathogens Laboratory (SVPL) du Centre for Emerging Zoonotic and Parasitic Diseases du National Institute for Communicable Disease (NICD) est le laboratoire national de référence pour les tests de diagnostic et le séquençage de la mpox et tient sa propre liste linéaire, distincte de celle des MDO. Entre mai et septembre 2024, l’Afrique du Sud a enregistré 25 cas confirmés de variole. Tous les cas étaient des hommes et la plupart ont été identifiés comme des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dont l'âge médian est de 35 ans (IQR 28-38), une population clé particulièrement à risque pour la mpox2. Un seul cas a fait état d'un voyage en dehors de l'Afrique du Sud dans une période qui permettrait d'établir un lien entre le voyage et le moment de l'exposition au virus de la mpox ; cela qui indique une transmission locale du virus. L'absence d'identifiant unique pour les patients pose un problème pour l'établissement de liens entre les cas notifiés parmi les MDO et les échantillons testés dans le laboratoire de référence.Les cas de mpox confirmés en laboratoire ont été saisis manuellement dans le système des MDO à des fins d'harmonisation et de tableau de bord, ce qui représente la plupart des cas liés. Seuls les cas positifs sont envoyés au SVPL par les laboratoires privés, pour une caractérisation plus poussée. Aucune donnée sur les individus dont le test est négatif n’est disponible dans les laboratoires du secteur privé. Cependant, le secteur privé dessert moins de 20 % de la population. Bien qu'une forte proportion de HSH soit signalée parmi les cas de variole dans le monde, les pratiques sexuelles ne sont pas recueillies parmi les cas suspects, et seul un clinicien avisé peut suspecter la variole chez les HSH présentant des symptômes prodromiques et une éruption maculopapuleuse. En raison de la possible stigmatisation, les pratiques sexuelles à risque des HSH peuvent ne pas être divulguées dans les établissements de santé sud-africains.Une analyse rétrospective des données a été réalisée pour examiner le recoupement des cas suspects et comparer les cas suspects de mpox notifiés via le système MDO et les échantillons soumis au laboratoire spécial des pathogènes viraux. En l'absence d'un identifiant unique fiable dans ces données, les listes linéaires du MDO et du laboratoire ont été reliées par un appariement « flou » utilisant le score moyen de Jaro-Winkler de &gt;0,81 pour les prénoms, les noms de famille, l'âge et le sexe via le package RecordLinkage de R.Entre le 1 janvier et le 30 août 2024, 720 échantillons ont été soumis à des tests de laboratoire, avec une faible positivité de 3,5 % (25/720), et 287 cas cliniquement suspects de variole ont été notifiés via le système MDO. Le couplage a révélé que seuls 31 (6 %) cas suspects avaient été enregistrés dans les deux systèmes. L'âge médian des cas suspects dans les bases de données des laboratoires et des notifications cliniques était le même (26 ans, IQR 16-37). Les cas confirmés de variole étaient en moyenne dix ans plus âgés que les cas suspects dans les données de laboratoire (p&lt; 0,05). Les hommes représentaient 64 % des cas notifiés et 63 % des échantillons soumis, mais 100 % des cas confirmés. Il n'y a pas eu de périodes prolongées pendant lesquelles aucune notification ou aucun échantillon n'a été soumis ; cependant, parmi tous les cas confirmés, des intervalles de plus de la période d'incubation moyenne de 21 jours ont été observés entre des cas confirmés consécutifs.La faible positivité des échantillons soumis aux tests suggère une application sensible et large de la définition de cas. Toutefois, les différences d'âge et de sexe entre les cas suspects et les cas confirmés indiquent que la suspicion dans la population des HSH âgés de 30 à 40 ans, où la transmission est probable6, peut être insuffisante - un faible indice de suspicion a été mis en évidence dans un rapport de cas en 20247. Les écarts supérieurs à la période d'incubation moyenne entre les cas confirmés consécutifs suggèrent une transmission communautaire non détectée; peut-être une fonction du faible indice de suspicion des cliniciens malgré la définition de cas large. En outre, les cas suspects pour lesquels des échantillons ont été prélevés et envoyés pour analyse n'ont pas été notifiés en même temps par le système MDO, et vice versa ; tous les cas suspects rapportés ne semblent pas avoir bénéficié d’échantillons prélevés pour un diagnostic biologique.Leçon apprise : La mise en relation de ces ensembles de données a montré qu'en Afrique du Sud, une définition de cas large ou sensible est utile lorsque la transmission semble faible, mais qu'elle doit être adaptée en fonction des informations épidémiologiques au fur et à mesure de l'évolution de l'épidémie. Dans le cas de l'Afrique du Sud, la définition de cas suspect de variole du singe, bien que sensible, ne semble pas avoir été appliquée à la population où la transmission était probable. Le rôle de la stigmatisation dans la sous notification de comportements à risque ne peut être ignoré. Cela affecte sans doute la capacite qu’ont les cliniciens de soupçonner la variole du singe chez leurs patients. Afin d'améliorer la surveillance de la variole en Afrique du Sud, plusieurs webinaires ont été organisés à l'intention des cliniciens dans tout le pays pour mettre l'accent sur la présentation clinique de la variole du singe et discuter de l'épidémiologie de l’épidémie. Des activités de communication sur les risques et d'engagement communautaire avec les populations clés et les organisations non gouvernementales (ONG) sont également mises en œuvre, notamment des évaluations qualitatives rapides, qui constituent un outil essentiel pour intégrer le point de vue de la communauté dans les situations d'urgence en matière de santé publique. Des efforts sont en cours pour intégrer la surveillance de la mpox dans la surveillance du VIH et des IST, y compris dans les cliniques servant de sites sentinelles pour les HSH. Le profil des cas rapportés ainsi que celui des individus testés doivent être suivis de près afin de s’assurer que tous les cas suspects bénéficient d’un diagnostic biologique et sont rapportés. Le ministère de la santé s’est penché sur l’attribution d’un identifiant unique en adaptant le système d'enregistrement des patients (Health Patient Registration System). Ce système est en cours de mise en œuvre mais n'était pas disponible pour les données analysées. L'adoption universelle de ce numéro permettra d'établir des liens horizontaux efficaces entre les systèmes de données sur la santé ; en attendant, des pratiques d'appariement flou peuvent être utilisées pour relier les données de santé dans le but d’informer les actions de santé publique. L'établissement de liens entre les sources de données existantes peut permettre d'élucider des facteurs de risque supplémentaires, ce qui permettra d’affiner la définition de cas. En Afrique du Sud, la définition de cas reste sensible en raison de l'introduction potentielle du clade I et l'indice de suspicion des cliniciens a été affiné grâce aux webinaires mentionnés ci-dessus. La mise en œuvre d'une définition de cas pour les périodes d'épidémie peut s’avérer utile, mais il convient de rester attentif à toute confusion qui pourrait subvenir.

Leçons tirées de l&#039;épidémie de variole simienne en Afrique du Sud, une étude de cas: comparaison des cas suspects de variole du singe rapportés au système de surveillance des maladies à déclaration obligatoire et ceux rapportés au laboratoire

IntroductionThe outbreak of monkeypox (mpox), declared a public health emergency of international concern in August 2024, has exacerbated health challenges in many parts of Africa1 . In Cameroon, mpox is a recurring public health challenge2 . Between 1979 and 2022, the mpox surveillance system in Cameroon identified 137 suspected cases. Historical data show several outbreaks, with 2 confirmed cases in 2019 and 2020, and 6 cases in 20213 . By the 52nd epidemiological week of 2024, 150 suspected cases and 6 confirmed cases had been reported. In view of the outbreak in 2024, the Ministry of Public Health set up an incident management system to ensure a coordinated, multi-sectoral response. The Cameroon Red Cross, with its strong community base, played a central role in risk communication and community engagement. In order to better understand the perceptions, fears and needs of communities, and to inform response strategies, the Red Cross collected and processed 292 community feedbacks on mpox between 1 and 31 October 2024 in the Centre, Littoral, South and South-West regions. This feedback, obtained through home visits, social mobilisation activities and group discussions, helped to adapt interventions to local realities, increase the acceptability of the actions undertaken and ensure a more effective and inclusive response to the needs expressed by the affected populations.MethodologyData was collected through direct interaction with communities, through home visits, discussions with key informants and/or social mobilisation activities in the field. Feedback was classified into four categories: a) questions, b) suggestions, c) beliefs and perceptions and d) thanks and encouragement.Key resultsSocial mobilisation activities in the field generated the majority of feedback (243/292, 83%), followed by home visits (32/292, 11%) and other channels such as focus groups and individual interviews. The majority of respondents (256/292, 88%) were in the 18-59 age group, with 170 women (58%) and 109 men (37%), reflecting the significant involvement of women in the process.1. Breakdown of feedback by type and sourceThe largest number (117/292, 40%) of feedback related to beliefs and perceptions, followed by questions (86/292, 29%), suggestions (73/292, 25%), and finally thanks and encouragement (16/292, 6%).2. Recurring themes in feedback The most frequent themes raised by the community were as follows:Doubts about the existence of mpox: around 20% (58/292) of all feedback reflected some level of skepticism with regards to the reality of the disease, with questions such as ‘Is this epidemic really real?’.Concerns about modes of transmission: around 12% (34/292) of all feedback related to the routes of transmission, with questions such as ‘Can the disease be transmitted by any means other than monkeys?Economic impact: this theme accounted for around 8% (22/292) of all feedback, with concerns such as ‘What do we do if we can no longer eat bushmeat?Actions takenIn-depth analysis of community feedback played a crucial role in adapting Red Cross actions to meet the most pressing needs. It has also enabled us to formulate strategic recommendations for decision-makers, aimed at strengthening the effectiveness of our response to the mpox epidemic (Figure 2). These recommendations have made it possible to improve and develop targeted initiatives to maximise their impact, including:&nbsp;Increased awareness - Messages on modes of transmission and prevention measures have been strengthened to better inform vulnerable populations. Particular efforts have been made to incorporate easy-to-follow advice and practical examples into awareness-raising messages.&nbsp;Use of local media - The production of interactive programmes in local languages on community radio stations made it possible to reach a wider audience, including in rural and remote areas. These programmes, which included testimonials from community members and health experts, improved understanding and acceptance of preventive measures.Appropriate visual aids - The creation of informative posters helped to disseminate clear and visually appealing messages about symptoms and prevention measures. These posters, available in several local languages, were placed in strategic locations such as markets, health centres and schools.New and innovative strategies - The use of mobile cinema was introduced to disseminate awareness messages in public spaces, accompanied by interactive discussions led by Red Cross volunteers and health professionals. This approach has facilitated community involvement and made it possible to reach populations that are often inaccessible through other channels. In addition, community radio, combined with interactive quizzes and educational competitions, increased community participation while conveying essential messages in an entertaining and inclusive way.&nbsp;Conclusion&nbsp;The 292 feedbacks collected in Cameroon have enabled us to adapt our response strategies and build community trust. We believe that this approach was crucial in identifying the real needs and fears of the population, ensuring that interventions were aligned with local realities. By establishing a dialogue based on trust, this participatory approach encouraged the adoption of prevention measures and strengthened community involvement. Convinced of its effectiveness, we recommend this approach for any future response, as it ensures better-targeted action and lasting commitment from local people.

Strengthening the Community Response to mpox: Lessons Learned from Feedback in Cameroon

La récente épidémie de mpox déclarée urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) en août 2024 a suscité une vague d’information massive1. Cependant, comme lors de la pandémie de COVID-19, la propagation de fausses informations, de désinformation et de rumeurs a considérablement exacerbé l’impact de cette crise sanitaire. Des affirmations erronées sur les modes de transmission et l’efficacité des vaccins ont largement circulé, notamment sur les réseaux sociaux, contribuant à la confusion et à la méfiance au sein des communautés. Cette surabondance médiatique, marquée par la diffusion d’informations inexactes, a amplifié la défiance envers les autorités et rendu la tâche des experts en santé publique plus complexe, compliquant la transmission de recommandations fiables et factuelles.Les fausses informations, souvent propagées via les médias sociaux, créent un environnement où les rumeurs et idées erronées se renforcent mutuellement, éclipsant les messages d’experts5 . Ce phénomène, qualifié d'«info- démie » par l’OMS6, désigne la surcharge d’informations, souvent trompeuses, autour d’une crise sanitaire. Cette situation a eu des répercussions majeures sur les équipes de la Croix-Rouge au Gabon, entraînant stress, confusion et parfois une perte de confiance dans les stratégies de réponse.Cet article explore les défis rencontrés par les personnels et volontaires de la Croix-Rouge face à la prolifération des informations erronées. Il propose également des pistes pour renforcer la résilience psychologique et comporte- mentale des équipes, en mettant en avant des stratégies de communication efficaces, une meilleure collaboration avec la société civile et l’importance de messages cohé- rents pour limiter les effets délétères des infodémies sur les réponses au sein des communautés.Contexte et DéfisL’émergence du clade 1b du virus de la variole simienne, combinée à sa propagation rapide dans les pays voisins, a entraîné une surabondance d’informations souvent contradictoires ou alarmistes. Dans ce contexte, le minis- tère de la Santé du Gabon a signalé, le 22 août 2024, un cas importé de mpox, attirant l’attention des volontaires et du personnel de la Croix-Rouge, en première ligne de la réponse.Les conséquences psychologiques des infodémies sur les travailleurs humanitaires sont bien documentées. Des études menées sur des épidémies antérieures, comme celles d’Ebola et de la COVID-19, ont démontré que la désinformation peut exacerber le stress, l’anxiété, l’épuise- ment professionnel et la perte de motivation des interve- nant7. Pendant l’épidémie de mpox, la stigmatisation s’est imposée comme un défi majeur, notamment dans les contextes où la maladie était faussement associée à certains groupes sociaux. Cette situation a compliqué davantage le travail des intervenants en santé, confrontés à des attentes élevées des communautés qu’ils servent, à des mises à jour scientifiques régulières et à des rumeurs diffusées sur les réseaux sociaux.Pour les employés et les volontaires de la Croix-Rouge au Gabon, ces dynamiques ont généré des pressions supplé- mentaires au milieu des épidémies en cours. Il était donc crucial de comprendre comment ces infodémies affectent spécifiquement leur santé mentale et leurs comporte- ments professionnels. Ces impacts se manifestent notam- ment par :1. Stress et anxiété accrue : L’exposition constante à des informations, souvent axées sur les risques et la gravité de la maladie, a exacerbé le stress émotionnel des équipes. Certains membres ont signalé un sentiment d’impuissance face à l’ampleur des informations à traiter. Une analyse des réponses à l'échelle GAD-710 a révélé une diversité dans les symptômes d’anxiété ressentis par les membres des équipes. La nervosité, l’inquiétude ou la tension ont été les symptômes les plus courants, signalés par 60 % des participants durée de "plusieurs jours." D’autres dimensions, telles que la difficulté à contrôler l’inquiétude, l’agitation ou la peur qu’il arrive quelque chose de grave, ont été principalement rapportées comme étant ressenties « pas du tout » ou « plusieurs jours », reflétant une variabilité importante dans les expériences des intervenants face à l'infodémie.2. Confiance érodée: Les contradictions entre les sources officielles et non officielles ont semé le doute chez certains volontaires, compromettant leur capacité à transmettre des messages cohérents aux communautés. Lorsqu'ils ont été interrogés sur la fiabilité des différentes sources d'information, les autorités sanitaires ont été jugées les plus fiables, avec 54,5 % des participants les classant comme « très fiables ». La télévision et la radio ont suivi, avec 45,5 % des répondants partageant cet avis. En revanche, les médias sociaux et les médias imprimés/en ligne étaient moins bien perçus, seulement 4,5 % et 22,7 % respectivement les considérant comme « très fiables ». Les rumeurs et le bouche-à-oreille étaient les sources les moins fiables, avec seulement 2,3 % les jugeant « très fiables » et 31,8 % les qualifiant de « pas du tout fiables ».3. Fatigue décisionnelle: Le besoin constant de discerner l’information fiable a conduit à une surcharge cognitive, réduisant l’efficacité des interventions sur le terrain. L’analyse des réponses émotionnelles au cours du mois dernier a révélé des variations significatives dans les expériences des participants à travers différentes dimensions. Par exemple, 40 % des participants ont déclaré se sentir parfois dépassés par des événements inattendus qu'ils ne pouvaient pas maîtriser, tandis que 30 % ont affirmé que cela ne leur arrivait jamais. De même, 50 % des répondants ont indiqué se sentir parfois nerveux ou stressés, bien que 30 % aient déclaré ressentir ces émotions presque jamais. La capacité à gérer des problèmes personnels et à contrôler des aspects importants de leur vie a également varié : 50 % ont rapporté une confiance modérée, répondant « parfois », tandis que des proportions moindres ont indiqué « assez souvent » ou « très souvent ».4. Adaptations comportementales et perception du risque: La majorité des participants (72,2 %) ont déclaré avoir modifié leur comportement en raison des infodémies liées à la mpox, principalement en renforçant les pratiques de prévention (27,1 %), en augmentant la distanciation (25,9 %) et en évitant d’aborder le sujet pour limiter la désinformation (23,5 %), tandis qu’un plus petit nombre a réduit ses interactions avec les bénéficiaires (5,9 %) (figure 1). En revanche, 27,8 % n’ont signalé aucun changement. La perception du risque variait également : 39,6 % se sentaient « pas du tout influencés », tandis que 22,9 % se déclaraient « légèrement » ou « modérément influencés », et 14,6 % se sentaient « fortement influencés ». Ces résultats illustrent les divers impacts des infodémies sur les comportements et la perception du risque des participants.Réponses mises en placePour pallier ces effets, plusieurs mesures ont été adoptées:Formation ciblée: Des ateliers de sensibilisation sur l’analyse critique des informations ont permis aux équipes de distinguer les faits réels des rumeurs. Ces formations ont renforcé leur capacité à gérer les interactions communautaires dans un contexte de désinformation.&nbsp;Soutien psychologique: La Croix-Rouge a mis en place des groupes de parole et un accompagnement psychologique pour aider les membres à surmonter le stress. Cette initiative a favorisé un environnement de soutien mutuel.&nbsp;Canaux d’information centralisés: La création d’une plateforme interne pour les mises à jour officielles sur mpox a réduit la confusion, offrant aux volontaires un accès direct à des informations validées.Leçons apprises et recommandationsImportance de la communication interne : Les informations claires et centralisées réduisent l’impact des infodémies et permettent aux équipes de travailler en confiance.&nbsp;Renforcement des capacités psycho-sociales : l’inclusion d’un volet de soutien psychologique dans les formations de gestion de crise améliore la résilience des volontaires face au stress prolongé.&nbsp;Partenariats avec les médias : la collaboration avec les plateformes médiatiques (dont les radios communautaires) pour diffuser des messages cohérents, contextualisés et fiables, dans les langues locales, contribue à limiter la propagation des rumeurs dans les communautés.Conclusion&nbsp;L’épidémie de mpox au Gabon a révélé l’impact des infodémies sur les acteurs de première ligne, soulignant l’importance de stratégies combinant communication, soutien psychologique et formation pour renforcer leur résilience. Cette expérience offre des enseignements précieux pour améliorer la réponse globale aux crises sanitaires, en s’appuyant sur des approches adaptatives et reproductibles. En protégeant ceux qui protègent les autres, ces efforts contribuent à renforcer durablement les capacités des systèmes de santé face aux urgences actuelles et futures.

Impact psychologique et comportemental des infodémies en relation avec l&#039;épidémie de variole simienne sur les staffs et volontaires de la Croix-Rouge au Gabon

Mpox is a Notifiable Medical Condition (NMC) in South Africa (SA), and it is a legal requirement for immediate notification via the national electronic NMC surveillance system upon clinical suspicion based on case definitions adapted from WHO1 – a suspected case is any patient with unexplained acute skin rash, mucosal lesions, or lymphadenopathy. In addition, specimens for laboratory testing are collected and submitted to laboratories in SA providing the testing. The Special Viral Pathogens Labora- tory (SVPL) of the Centre for Emerging Zoonotic and Parasitic Diseases at the National Institute for Communi- cable Disease (NICD) serves as the national reference laboratory for mpox diagnostic testing and sequencing and maintains their own linelist, separate to the NMC. Between May and September 2024, SA recorded 25 confir- med mpox cases. All cases were male and most identified as men who have sex with men (MSM), a key population (KP)2 with median age of 35 years (IQR 28-38). Only one case reported a travel history outside of SA in a time frame which would link the travel to the time of exposure to MPXV, whilst other cases reported no travel outside of SA, which points to local transmission of the virus (Figure 1). The lack of a unique patient identifier poses a challenge for the linkage of cases notified to the NMC and specimens tested at the reference laboratory.Confirmed mpox laboratory cases were manually captured onto the NMC system for harmonisation and dashboarding, accounting for most of the linked cases. Only positive cases identified by private labs are sent to SVPL for further characterisation and no negative test data was available for suspected mpox cases from private sector laboratories, however the private sector only services &lt;20% of the population. Although a high proportion of men-who-have-sex-with-men (MSM) are reported among mpox cases worldwide, sexual practices are not collected among suspected cases, only the astute clinician may suspect mpox among MSM presenting with prodromal symptoms and maculopapular rash. Due to stigma, risky sexual practices among MSM may not be disclosed in South African health facilities3.A retrospective data analysis was conducted to review the overlap and compare between suspected mpox cases notified via the NMC system and specimens submitted to the special viral pathogens lab. The two datasets (NMC vsspecimens submitted) were linked and compared. In the absence of a reliable unique identifier in these data, NMC and laboratory testing lists were linked via a “fuzzy match” using the mean Jaro-Winkler score of &gt;0.81 across first names, surnames, age and sex via the RecordLinkage package in R4,5.Between 1 January and 30 August 2024, 720 specimens were submitted for laboratory testing, representing a low test-positivity of 3.5% (25/720), and 287 clinically suspected mpox cases were notified via the NMC system. Through linkage, we revealed that only 31 (6%) suspected cases were recorded in both systems. The median age of suspected cases in both the laboratory and clinical notifications databases were the same (26 years, IQR 16-37). Confirmed mpox cases were on average ten years older than suspected cases in the laboratory data (p&lt; 0.05). Men comprised 64% of notified cases and 63% of submitted specimens, but 100% of confirmed cases. There were no extended periods where no notifications or specimens were submitted; however, among all confirmed cases, gaps of more than the mean incubation period of 21 days were observed between consecutive confirmed cases.The low test-positivity of specimens submitted for testing suggests a sensitive and broad application of the case definition. However, the discrepancies in age and sex of suspected cases and confirmed cases, indicates that suspicion in the MSM population aged 30-40, where transmission is likely6 , may be lacking - low index ofsuspicion is demonstrated by a case report of the first case of mpox in 20247. The gaps of more than the mean incubation period between consecutive confirmed cases suggests unobserved community transmission, perhaps a function of clinicians’ low index of suspicion despite the broad case definition. Additionally, suspected cases who had specimens collected and referred for testing were not concomitantly notified through the NMC system, and vice versa; not all who were notified had specimens submitted for testing.Lesson learned:Linking these datasets demonstrated that in South Africa a broad, or sensitive, case definition is useful when transmission appears low, however needs to be adapted according to the epidemiological information as the outbreak evolves. In the case of South Africa, the case definition for a suspected mpox case in this outbreak, although broad, seems not to have been applied to the population where transmission was likely. The role of stigma cannot be ignored, and key populations may not have disclosed high-risk behaviour affecting the clinician’s index of suspicion. In order to improve mpox surveillance in South Africa, several webinars were held for clinicians across the country to emphasize the clinical presentation of mpox and discuss the epidemiology of the outbreak. Risk communication and community engagement (RCCE) activities with key populations and Non-Governmental Organi- sation (NGO) stakeholders are also being implemented, including Rapid Qualitative Assessments (RQAs), which are an essential tool for bringing the community perspective into public health emergencies. Efforts are under way to integrate mpox surveillance into surveillance for HIV and STIs, including in clinics acting as sentinel sites for MSM. Who is notified and who has a specimen collected for testing ought to be closely monitored to ensure all who are suspected for mpox are tested and notified. The issue of a unique identifier is being addressed by the Department of Health through a Health Patient Registration System (HPRS) number. This is being implemented but was unavai- lable for the data analysed. Universal adoption of this number will allow for efficient horizontal linking across health data systems; until then, fuzzy matching practices could be used to link health data to inform public health action. Linking existing data sources may elucidate additio- nal risk factors with minimal duplication of work, allowing for improved and evolving formulation of the case-defini- tion. The case-definition in South Africa remains broad due to the potential introduction of clade I, however clinicians index of suspicion has been sharpened through webinars mentioned above. Implementing an outbreak case-defini- tion may be useful but may also create confusion in practice.

Lessons learned from the mpox outbreak in South Africa: A case study for comparing suspected mpox cases between a notifiable medical conditions surveillance system and laboratory testing data

La Communauté de Pratique (CdP) de l’Analyse du virus mpox (MPXV) du Collaboratory est un réseau mondial de modélisateurs, de responsables de santé publique, statisticiens et de conseillers politiques, réunis pour collectivement améliorer notre compréhension de l’évolution de la situation du mpox et soutenir des réponses fondées sur des données probantes. Formée à la suite de l’épidémie multi pays de 2022 et de sa déclaration d’urgence de santé publique de portée internationale (USPPI)2, la communauté a rapidement intensifié ses efforts en réponse à l’USPPI associée à l’émergence du clade Ib du MPXV3. Cette communauté offre un espace ouvert et collaboratif pour l’échange de connaissances, le renforcement des capacités et la résolution collective de problèmes.Un élément central de cette communauté se situe dans les réunions régulières organisées via une plateforme dédiée du Collaboratory. Ces sessions réunissent des participants issus de divers horizons : épidémiologistes, modélisateurs, scientifiques des données, personnels de surveillance et de réponse aux épidémies, et experts en surveillance génomique. Ils proviennent des Etats parties de l'OMS, d’organisations internationales, d’agences de santé publique et d’instituts académiques du monde entier. La plateforme facilite le partage de données, d’approches analytiques et de résultats préliminaires, et permet des discussions sur les défis clés et les tendances émergentes, similaire à une approche d’Analyse Intégrée des Épidémies (AIE)4.Depuis août 2024, les réunions de la communauté ont mis l’accent sur des considérations régionales clés, telles que l’évolution de la situation du mpox en République démocratique du Congo et dans les pays voisins, les risques de transmission transfrontalière et d’importation, ainsi que les cadres de modélisation associés, axés sur les analyses des épidémies et les outils de soutien aux analyses avancées pour les décisions politiques et de réponse en santé publique. Les sujets abordés incluaient les ensembles d’outils epiverse disponibles pour l’analyse du mpox, proposant des outils pour le nettoyage des données, les prévisions, l’analyse des transmissions, l’estimation des paramètres et la modélisation de scénarios5. Le groupe GREP (Global Repository of Epidemiological Parameters) a mis à disposition de la communauté une bibliothèque de paramètres pour la mpox, une ressource essentielle pour obtenir des métriques telles que les périodes d’incubation et les intervalles en série, afin d’améliorer les efforts de modélisation.Des mises à jour récentes sur la surveillance génomique mondiale du MPXV et les efforts de normalisation des données contextuelles ont été présentées, et une réunion axée sur la vaccination a examiné les stratégies de déploiement optimal des stocks limités de vaccins ainsi que les moyens d’adapter et d’évaluer les approches de modélisation à des contextes variés. De plus, l’équipe du Collaboratory, en partenariat avec Go.Data7, a organisé un webinaire conjoint sur l’utilisation des outils numériques et analytiques pour la réponse mpox8.La Communauté d’Analyse de la mpox est l’une des nombreuses communautés hébergées par le Collaborato- ry, une initiative du Hub OMS pour le renseignement sur les pandémies et épidémies, qui fournit un espace numé- rique où la communauté du renseignement pandémique et épidémique se réunit pour relever les défis critiques affec- tant la manière dont les données sont accessibles, analy- sées, visualisées et communiquées pour de meilleures décisions politiques et de réponse aux pandémies et épidé- mies. Les membres échangent des expériences, des publi- cations, des données, des codes, des ressources, des outils, posent des questions techniques et offrent des retours constructifs sur les projets des uns et des autres. En fin de compte, la communauté d’analyse du mpox démontre comment une expertise diversifiée et un partage collabora- tif des connaissances peuvent favoriser des stratégies de réponse aux épidémies plus efficaces et informées par le contexte.Pour en savoir plus sur le Collaboratory, consultez notre page initiative9, ou rejoignez la Communauté d’Analyse du mpox sur le Collaboratory ici.

La Communauté d’Analyse de la variole simienne et l’Analyse Collaborative des Épidémies

Le 25 juillet 2024, le Burundi a signalé son premier cas de mpox. Au 9 décembre 2024, le Burundi avait recensé 2 572 cas confirmés, 5 313 cas suspects et un décès. Les cas confirmés de mpox sont répartis équitablement entre les sexes (hommes 51,9 % ; femmes 48,1 %), avec les groupes les plus touchés étant les adultes âgés de 20 à 30 ans (30 %) et les enfants de moins de 5 ans (21 %). Les principaux points chauds incluent les districts de Bujumbura Nord (971 cas), Bujumbura Centre (341 cas) et Gitega (302 cas). À ce jour, peu de données ont été recueillies sur les dynamiques socio-comportementales pouvant influencer la transmission communautaire du mpox. C'est pourquoi, UNICEF, en collaboration avec le Ministère de la Santé et d'autres partenaires, a élaboré des plans pour des évaluations qualitatives rapides ayant débuté en janvier 2025. Pour se préparer, une équipe d’Anthrologica actuellement déployée au Burundi a réalisé une pré-évaluation des dynamiques socio-comportementales à Bujumbura Nord du 10 au 13 décembre 2024.La pré-évaluation a impliqué des discussions de groupe avec des hommes, des femmes, des travailleuses du sexe, des leaders communautaires et des agents de santé communautaires dans les communautés à haut risque de mpox à Buterere et Kinama. Un total de 43 participants a été identifié et recruté par Social Action for Development (SAD), une organisation non gouvernementale locale soutenant les populations vulnérables, en particulier les femmes et les enfants. Des données qualitatives ont été collectées et analysées afin d'identifier les tendances et les thématiques. Bien que cette évaluation ait fourni des informations précieuses, il est important de reconnaître le niveau élevé de connaissances de base sur la mpox parmi les participants, probablement en raison des efforts de sensibilisation menés par SAD et d'autres organisations. Cette sensibilisation accrue pourrait avoir influencé les résultats, les rendant moins représentatifs des populations ayant une exposition plus limitée à ce type d'informations.Les résultats ont révélé une prise de conscience générale de la mpox parmi tous les groupes de participants, bien que certaines idées fausses subsistent. Bien que la plupart aient compris que la mpox pouvait être fatale en l'absence de traitement, les membres de la communauté ont souvent sous-estimé sa gravité en raison du fait qu'il n'y a eu qu'un seul décès au Burundi depuis juillet 2024. La transmission a été correctement identifiée comme se produisant par contact peau à peau, activité sexuelle et partage d'objets tels que vêtements ou literie, bien que les participants aient davantage mis l'accent sur le contact cutané et sous-estimé la transmission par les fluides corporels. Des malentendus sont apparus au sujet de la période de contagion après la guérison, les agents de santé communautaires croyant que les femmes éliminent l'infection plus rapidement grâce aux menstruations. Les participants ont largement reconnu les symptômes de la mpox, tels que la fièvre, les maux de tête, les lésions cutanées et la fatigue, mais une certaine confusion a été notée parmi les groupes d’agents de santé communautaires (ACS), qui ont mentionné des symptômes tels que la toux, la cécité ou la perte des organes génitaux.“Lorsque vous retardez le traitement, si les lésions touchent vos yeux, vous ne pouvez plus voir.” (ASC)Les mesures préventives étaient généralement comprises, telles que le lavage des mains, l'évitement des contacts rapprochés et le maintien de bonnes pratiques d'hygiène. Cependant, des obstacles à la mise en œuvre de ces pratiques ont été fréquemment évoqués, tels que l'accès limité à l'eau, les normes culturelles encourageant les salutations physiques et les contraintes économiques empêchant l'achat de savon. Les ASC ont également mentionné des méthodes alternatives, telles que le frottement de plantes d'eucalyptus sur la peau pour la prévention et/ou la guérison.“En se lavant les mains, nous nous sentons protégés.” (homme)En ce qui concerne la recherche de soins, les participants ont exprimé leur volonté de se rendre à l'hôpital si des symptômes de mpox apparaissaient. Cependant, les obstacles économiques et la crainte de laisser les enfants sans surveillance ont dissuadé certains de chercher un traitement, selon les femmes. Les participants ont également noté que l'automédication et la dépendance aux salles de prière pour la guérison étaient en déclin, remplacées par une confiance accrue dans les soins médicaux formels. Néanmoins, des rumeurs et de la stigmatisation entouraient encore mpox, contribuant aux retards dans la recherche de soins hospitaliers.La stigmatisation est apparue comme un défi majeur, en particulier pour les personnes convalescentes. Les personnes guéries faisaient souvent face à l'isolement social et à des traitements dérogatoires, certains individus étant qualifiés de "singe" ou accusés de se livrer à des comportements sexuels perçus comme inappropriés. Cependant, les participants ont noté que cette stigmatisation disparaissait généralement dès qu'une personne guérie était visiblement en bonne santé.Les efforts d'engagement communautaire et de réponse ont été largement salués, et les campagnes de sensibilisation menées par des organisations telles que la Croix-Rouge, les autorités locales et les institutions religieuses ont été reconnues. Des mesures telles que la décontamination, le suivi des contacts et la fourniture de tests gratuits, de traitements et de nourriture ont été bien accueillies par les hommes, les femmes et les ASC. Cependant, des lacunes subsistent dans la compréhension publique de la transmission du mpox, en particulier le fait que le contact peau à peau n'était pas le seul mode de transmission (la transmission sexuelle et par les fluides corporels étaient également possibles). Les hommes et les ASC ont appelé à des stratégies de communication plus ciblées, incluant des images, ainsi qu'à la poursuite du suivi des contacts.“La majorité des personnes savent que la mpox est contagieuse uniquement par les relations sexuelles.” (ASC)Les résultats de la pré-évaluation mettent en évidence plusieurs recommandations clés, notamment la nécessité de lutter contre la désinformation concernant les symptômes et la transmission, d'améliorer les pratiques d'hygiène par l'accès à l'eau et au savon, et de fournir un soutien économique aux groupes vulnérables. Les participants ont souligné la nécessité de poursuivre l'engagement communautaire, notamment pour contrer la stigmatisation et promouvoir l'acceptation et l'intégration des individus guéris de la mpoxdu mpox. D'autres suggestions comprenaient la formation des ASC, la distribution de préservatifs aux groupes à haut risque, et la mise en place de meilleures options de transport pour réduire l'aflux dans les bus.Les résultats de cette pré-évaluation serviront à l'élabora- tion d'outils et de méthodes de collecte de données pour les cycles réguliers d'évaluations qualitatives rapides, qui seront mis en œuvre par l'UNICEF en partenariat avec la sous-commission de Communication des risques et enga- gement communautaire (CREC) sous le Centre des Opérations d'Urgence en Santé Publique du Ministère de la Santé du Burundi et d'autres partenaires, à partir de janvier 2025. Les cycles d’évaluations qualitatives rapides, utiliseront des groupes de discussion et des interviews avec des informa- teurs clés pour collecter rapidement et analyser les données opérationnelles sur les dynamiques communau- taires, ainsi que les facteurs sociaux et comportementaux qui favorisent ou préviennent la transmission communau- taire. Les résultats seront intégrés dans les analyses de la situation en santé publique et utilisés pour orienter la conception et la mise en œuvre d'interventions visant à interrompre la transmission communautaire.

Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des communautés autour de l&#039;épidémie de variole simienne à Bujumbura, Burundi

The recent mpox epidemic, declared a public health emergency of international concern (PHEIC) in August 2024, generated a massive wave of information. However, just like during the COVID-19 pandemic, the spread of false information, misinformation and rumours considerably exacerbated the impact of this health crisis. Erroneous claims about modes of transmission and vaccine efficacy were widely circulated, particularly on social networks, contributing to confusion and mistrust within&nbsp;communities.&nbsp;This&nbsp;media&nbsp;overload,&nbsp;marked&nbsp;by&nbsp;the dissemination of inaccurate information, has amplified mistrust of the authorities and made the task of public health&nbsp;experts&nbsp;more&nbsp;complex,&nbsp;making&nbsp;the&nbsp;dissemination&nbsp;of reliable, fact-based recommendations particularly difficult.False information, often spread via social media, creates an environment where rumours and misconceptions reinforce each other, overshadowing expert messages5. This phenomenon, described by WHO as an 'infodemic', refers to the overload of information, often misleading, during a health crisis. This has had a major impact on Red Cross teams in Gabon, causing stress, confusion and sometimes a loss of trust in response strategies.This article explores the challenges faced by Red Cross staff and volunteers in dealing with the proliferation of misinformation.&nbsp;It&nbsp;also&nbsp;suggests&nbsp;ways&nbsp;of&nbsp;strengthening&nbsp;the psychological and behavioral resilience of teams, highlighting&nbsp;effective&nbsp;communication&nbsp;strategies,&nbsp;improved collaboration with civil society and the importance of consistent messages to limit the deleterious effects of misinformation on community responses.Context and challengesThe emergence of clade 1b of the mpox virus (MPXV), combined&nbsp;with&nbsp;its&nbsp;rapid&nbsp;spread&nbsp;to&nbsp;neighbouring&nbsp;countries, has&nbsp;led&nbsp;to&nbsp;an&nbsp;overload&nbsp;of&nbsp;information&nbsp;that&nbsp;is&nbsp;often&nbsp;contra- dictory or alarmist. It is in this context that on 22 August 2024, the Ministry of Health of Gabon reported an imported&nbsp;case&nbsp;of&nbsp;mpox,&nbsp;drawing&nbsp;the&nbsp;attention&nbsp;of&nbsp;Red&nbsp;Cross volunteers and staff in the front line of the response.The&nbsp;psychological&nbsp;impact&nbsp;of&nbsp;misinformation&nbsp;on&nbsp;humanita- rian workers is well documented. Studies of previous epidemics, such as Ebola and COVID-19, have shown that misinformation can exacerbate stress, anxiety, burnout and loss of motivation among aid workers. During the mpox epidemic, stigma emerged as a major challenge, particularly in contexts where the disease was falsely associated&nbsp;with&nbsp;certain&nbsp;social&nbsp;groups.&nbsp;This&nbsp;situation&nbsp;further complicated the work of healthcare workers, who were managing high expectations from the communities they served, regular scientific updates and rumours spread on social networks.For Red Cross staff and volunteers in Gabon, these dyna- mics&nbsp;generated&nbsp;additional&nbsp;pressure&nbsp;in&nbsp;the&nbsp;midst&nbsp;of&nbsp;ongoing epidemics. It was therefore crucial to understand how these infodemics specifically affected their mental health and professional behaviour. These impacts particularly manifested through:Increased stress and anxiety:&nbsp;Constant exposure to information, often focused on the risks and severity of the disease, exacerbated the emotional stress of the teams. Some members reported feeling powerless in the face of the sheer volume of information to be processed. An analysis of the responses to the GAD-7 self-administered scale10 revealed a diversity of anxiety symptoms experienced by team members. Nervousness, worry or tension were the most common symptoms reported by 60% of participants lasting ‘several days.’ Other dimensions, such as difficulty controlling worrying, restlessness or feeling afraid as if something awful might happen,&nbsp;were&nbsp;mainly&nbsp;reported&nbsp;as&nbsp;being&nbsp;experienced&nbsp;‘not&nbsp;at all’ or ‘several days’, reflecting substantial variability in responders' experiences of infodemics.Eroded trust:&nbsp;Contradictions between official and unofficial sources created doubt among some volunteers, compromising their ability to convey consistent messages to communities. When asked about the reliability of different sources of information, health authorities were considered the most reliable, with 54.5% of participants rating them as ‘very reliable’. Television and radio followed, with 45.5% of respondents sharing this opinion. In contrast, social media and print/online media were less well regarded, with only 4.5% and 22.7% respectively rating&nbsp;them&nbsp;as&nbsp;‘very&nbsp;reliable’.&nbsp;Rumours&nbsp;and&nbsp;word&nbsp;of&nbsp;mouth were considered the least reliable sources, with only 2.3% rating them as ‘very reliable’ and 31.8% as ‘not at all reliable’.Decision fatigue:&nbsp;The constant need to discern reliable information led to cognitive overload, reducing the effectiveness of interventions in the field. Analysis of emotional responses over the past month revealed substantial variations in participants' experiences across different&nbsp;dimensions.&nbsp;For&nbsp;example,&nbsp;40%&nbsp;of&nbsp;participants&nbsp;said they sometimes felt overwhelmed by unexpected events that they could not control, while 30% said this never happened&nbsp;to&nbsp;them.&nbsp;Similarly,&nbsp;50%&nbsp;of&nbsp;respondents&nbsp;said&nbsp;they sometimes felt nervous or stressed, although 30% said they almost never felt these emotions. The ability to manage personal problems and control important aspects of their lives also varied: 50% reported moderate confidence, answering ‘sometimes’, while smaller proportions answered ‘quite often’ or ‘very often’.Behavioural adaptations and risk perception:&nbsp;The majority of participants (72.2%) reported modifying their behaviour due to mpox infodemics, primarily by strengthening prevention practices (27.1%), increasing distancing (25.9%), and avoiding discussions to prevent misinformation (23.5%), while fewer reduced interactions with beneficiaries (5.9%) (Figure 1). In contrast, 27.8% reported&nbsp;no&nbsp;changes.&nbsp;Perceptions&nbsp;of&nbsp;mpox&nbsp;risk&nbsp;also&nbsp;varied: 39.6% felt “Not at all influenced,” while 22.9% reported being&nbsp;“Slightly”&nbsp;or&nbsp;“Moderately&nbsp;influenced,”&nbsp;and&nbsp;14.6%&nbsp;felt “Strongly influenced”. These findings highlight the diverse ways infodemics shaped both behavioural responses and risk perceptions among participants.Responses put in placeA number of measures have been taken to mitigate these effects:Targeted training:&nbsp;Awareness-raising workshops on the critical&nbsp;analysis&nbsp;of&nbsp;information&nbsp;enabled&nbsp;teams&nbsp;to&nbsp;distinguish real facts from rumours. This training strengthened their ability to manage community interactions in a context of misinformation.Psychological support: The Red Cross set up discussion groups and psychological support to help staff and volunteers overcome stress. This initiative has fostered an environment of mutual support.Centralised information channels:&nbsp;Creating an internal platform for official updates on mpox reduced confusion, giving volunteers direct access to validated informationLessons learned and recommendationsImportance of internal communication: Clear,&nbsp;centralised&nbsp;information&nbsp;reduces&nbsp;the&nbsp;impact&nbsp;of&nbsp;infodemics and allows teams to work with confidence.Strengthening psycho-social skills: Including a psychological&nbsp;support&nbsp;component&nbsp;in&nbsp;crisis&nbsp;management training improves volunteers' resilience in the face of prolonged stress.Partnerships with the media: working with media platforms (including community radio stations) to broadcast coherent, contextualised and reliable messages&nbsp;in&nbsp;local&nbsp;languages&nbsp;helps&nbsp;to&nbsp;limit&nbsp;the&nbsp;spread&nbsp;of rumors in communities (Figure 2).&nbsp;ConclusionThe mpox epidemic in Gabon revealed the impact of disease outbreaks on front-line workers, underlining the importance of strategies combining communication, psychological support and training to strengthen their resilience. This experience offers valuable lessons for improving the global response to health crises, based on adaptive and replicable approaches. By protecting those who protect others, these efforts help to sustainably strengthen&nbsp;the&nbsp;capacity&nbsp;of&nbsp;healthcare&nbsp;systems&nbsp;to&nbsp;deal&nbsp;with current and future emergencies.

Psychological and Behavioural Impact of mpox Outbreaks on Red Cross Staff and Volunteers in Gabon

IntroductionL'épidémie du virus de la mpox MPXV qui sévit actuellement en Afrique du Sud touche de manière disproportionnée les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) et les travailleurs du sexe, en particulier dans les zones urbaines, périurbaines et informelles du Gauteng, du KwaZulu-Natal et du Cap-Occidental. Les obstacles systémiques tels que l'accès limité aux soins de santé, la faiblesse des structures de soutien social et l'omniprésence de la stigmatisation viennent aggraver les problèmes de santé publique. La maladie est souvent qualifiée de manière péjorative de « maladie gay » ou de « variole gay », ce qui rappelle la stigmatisation observée au début de la crise du VIH/sida. Cet étiquetage a alimenté la peur, l'auto-stigmatisation et la réticence à se faire soigner parmi les groupes touchés, en particulier les personnes vivant avec le VIH, qui courent un risque accru de contracter des formes graves de la mpox.&nbsp;En réponse, la Société sud-africaine de la Croix-Rouge, en collaboration avec l'Institut national des maladies transmissibles (NICD : National Institute for Communicable Diseases), le Département national de la Santé (NDoH : National Department of Health) et des organisations locales, a mené une évaluation qualitative rapide (RQA : Rapid Qualitative Assessment). Cette évaluation visait à identifier les obstacles et les besoins des populations marginalisées afin d'éclairer la conception et la mise en œuvre d'interventions ciblées destinées à lutter contre la stigmatisation et à améliorer l'inclusivité des soins de santé. Cette activité s'inscrivait dans le cadre de la stratégie globale de réponse et de préparation de la Croix-Rouge au MPXV. L'initiative a également intégré des efforts de renforcement des capacités aux niveaux national et provincial, en mettant l'accent sur la lutte contre les épidémies pour les volontaires (ECV : Epidemic Control for Volunteers)1, la préparation aux épidémies dans les communautés (EpiC : Epidemic Preparedness in Communities)2 et la formation à la santé et aux premiers secours au niveau communautaire (eCBHFA : eCommunity-Based Health and First Aid)3. De plus, la SARCS a élargi les mécanismes de retour d’information communautaire ainsi que les activités de communication des risques et engagement communautaire (CREC) afin de renforcer les réponses de santé publique et de promouvoir la confiance dans le système de santé.L'effort collaboratif lors de la RQA a illustré une approche multipartite pour lutter contre l'épidémie. La SARCS a dirigé les efforts de mobilisation communautaire et fourni des volontaires formés, tandis que le NICD a apporté son expertise épidémiologique et son soutien diagnostique. Le NDoH a veillé à l'alignement avec les politiques de santé publique et les orientations techniques, et les organisations non gouvernementales locales ont facilité la création de relations de confiance et d'espaces sûrs pour la collecte de données. Ce partenariat a permis à la RQA de surmonter des obstacles clés et de produire des informations exploitables pour des interventions inclusives et efficaces.MéthodologieLa RQA a utilisé des méthodes qualitatives mixtes, notamment des entretiens, des discussions de groupe et la cartographie communautaire dans les zones à haut risque, en impliquant les HSH, les travailleuses et travailleurs du sexe, les agents de santé, les membres des communautés et leurs leaders. Elle a exploré les comportements en matière de recours aux soins, la stigmatisation et les besoins en sensibilisation. Les séances de retour communautaire ont permis de proposer des stratégies pratiques pour réduire la stigmatisation et améliorer la prestation des services. La Croix-Rouge poursuit ses activités de CREC, atteignant plus de 70 000 personnes à travers le pays afin de promouvoir la sensibilisation et l’inclusivité.Résultats principauxLa stigmatisation liée à l'homophobie et à la désinformation a découragé le recours aux soins pour le mpox en particulier chez les HSH et les travailleuses et travailleurs du sexe, exacerbant les vulnérabilités telles que l'insécurité économique et l'accès limité aux soins de santé (Figure 2). Des mythes, comme l'idée que le mpox est uniquement transmissible par voie sexuelle, persistaient. Les participants ont recommandé de mobiliser des figures communautaires de confiance, d’organiser des actions ciblées dans les établissements informels, et de former les agents de santé à fournir des soins inclusifs et sans stigmatisation pour rétablir la confiance.Stratégies d'interventionLa SARCS a formé plus de 200 pairs éducateurs et volon- taires dans les neuf provinces pour constituer des Équipes de Réponse aux Épidémies maîtrisant la RCCE et le contrôle des épidémies. Ces équipes ont sensibilisé les HSH, les travailleuses et travailleurs du sexe, ainsi que d'autres populations, en leur fournissant des informations fiables sur le mpox via des événements et les réseaux sociaux. Des formations de sensibilisation pour les agents de santé et les volontaires ont mis l'accent sur des soins centrés sur le patient, la lutte contre les préjugés inconscients et la prise en compte des besoins spécifiques des populations clés. Ces efforts ont été soutenus par les formations ECV, EPiC et eCBHFA, qui ont permis aux volontaires d’aborder les défis de santé de manière holistique.Pour surmonter davantage les obstacles, la SARCS a installé des gazebos dans les établissements informels et les zones périurbaines pour offrir des services de santé intégrés tels que l’éducation sur le mpox, des dépistages de santé, des premiers secours et des orientations médicales, favorisant ainsi la confiance et l’accessibilité. Les retours issus de ces interventions ont révélé une réduction de la stigmatisation et une amélioration du recours aux soins parmi les groupes vulnérables.ImpactLa Croix-Rouge a considérablement amélioré l'accès aux soins pour les populations clés, atteignant plus de 1 500 individus grâce à des actions communautaires dans le Gauteng et enregistrant une augmentation de 40% du recours aux services liés au mpox par les HSH et les travail- leurs et travailleuses du sexe dans les zones ciblées depuis août 2024. Plus de 100 000 personnes ont bénéficié d’informations fiables lors de 20 événements de sensibili- sation menés par des volontaires et des pairs éducateurs, favorisant ainsi la réduction de la stigmatisation. Le succès de cette initiative a conduit à l'intégration de la formation sur l'inclusivité dans les programmes de santé publique de la Croix-Rouge, garantissant un soutien durable aux communautés marginalisées grâce à la formation continue des volontaires et du personnel.Leçons apprisesLes approches communautaires ont été essentielles pour lutter contre la stigmatisation et la désinformation. Les pairs éducateurs et les influenceurs de confiance ont comblé les lacunes entre les prestataires de soins de santé et les populations marginalisées, renforçant ainsi la confiance et améliorant l'accessibilité des services. Les formations de sensibilisation pour les volontaires ont permis de promouvoir l’inclusivité, tandis que l'intégration des modules ECV, EPiC et eCBHFA a assuré une réponse épidémique globale. Les points de contact communautaires, tels que les centres d'information éphémères, ont donné la priorité à l'accessibilité, permettant même aux populations les plus marginalisées d'accéder à des informations sanitaires fiables et à des services. Ces centres ont favorisé un engagement communautaire continu et renforcé la confiance, démontrant l'importance des interventions sanitaires inclusives et accessibles.ConclusionLa RQA a mis en évidence l'importance des interventions dirigées par les communautés pour réduire la stigmatisation et améliorer l'accès aux soins de santé pour les populations clés touchées par le mpox. En mobilisant des figures communautaires de confiance, en proposant des formations inclusives dans le domaine de la santé et en établissant des points d'accès accessibles, la Croix-Rouge et ses partenaires ont franchi des étapes significatives pour réduire l’impact du mpox sur les groupes vulnérables. L’intégration de programmes de formation tels que ECV, EPiC et eCBHFA dans les initiatives sanitaires plus larges de la Croix-Rouge garantit la pérennité de ces efforts. leurs ressources, ces partenaires ont efficacement combattu la stigmatisation, amélioré l'accès aux soins et renforcé la confiance parmi les populations clés. Les leçons tirées de cette initiative guideront les efforts continus pour promouvoir l’équité en santé et l’inclusivité en Afrique du Sud. L’engagement de la Croix-Rouge en faveur de soins de santé communautaires et sans stigmatisation établit une référence pour répondre aux épidémies dans les populations marginalisées, démontrant la puissance de la collaboration et des solutions localisées.&nbsp;La collaboration entre la Croix-Rouge, le NICD, le NDoH et les organisations locales dans le cadre de la RQA illustre le pouvoir des partenariats multipartites pour surmonter les obstacles systémiques. En mutualisant leurs expertises et leurs ressources, ces partenaires ont efficacement combattu la stigmatisation, amélioré l'accès aux soins et renforcé la confiance parmi les populations clés. Les leçons tirées de cette initiative guideront les efforts continus pour promouvoir l’équité en santé et l’inclusivité en Afrique du Sud. L’engagement de la Croix-Rouge en faveur de soins de santé communautaires et sans stigmatisation établit une référence pour répondre aux épidémies dans les populations marginalisées, démontrant la puissance de la collaboration et des solutions localisées.

Réponse au virus de la variole simienne (mpox) en Afrique du Sud : lutter contre la stigmatisation, améliorer l&#039;accès aux soins de santé et autonomiser les communautés marginalisées

Le 14 août 2024, l'OMS a déclaré que « la recrudescence de variole simienne (mpox) en République démocratique du Congo (RDC) et dans un nombre croissant de pays d’Afrique constituait une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) au titre du Règlement sanitaire international (2005) (RSI), un peu plus d'un an après la déclaration de la fin de l'urgence mondiale liée à la variole (11 mai 2023).Le virus de la variole simienne (MPXV) circule de manière endémique en RDC et plus généralement en Afrique centrale et occidentale depuis plus de cinquante ans. Toutefois, en mai 2023, le comité d'urgence sur la mpox a reconnu qu'il subsistait des incertitudes sur la maladie, notamment sur les modes de transmission dans certains pays et sur l'efficacité limitée des contre-mesures dans certains pays africains. Des approches telles que l'analyse intégrée des épidémies (AIE) peuvent contribuer à mettre en lumière certaines de ces incertitudes et à informer sur des contre-mesures plus efficaces au niveau local. Par exemple, en RDC, la cellule AIE (collaboration d'acteurs multidisciplinaires issus de multiples agences partenaires) a montré comment les différents clades semblaient affecter différents types de populations.Dans cette double édition spéciale du Field Exchange, qui pour la première fois est disponible en français et en anglais, nous présentons les expériences de l’AIE dans divers contextes de lutte contre la variole simienne. Des évaluations qualitatives rapides ont été utilisées en Afrique du Sud (Ragatji et Dube) et au Burundi (Janvin et Schoop Rutten) pour investiguer les points de vue communautaires et la compréhension de la maladie mpox et de la transmission du MPXV, en particulier parmi les populations à haut risque et marginalisées telles que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les travailleurs du sexe. Au Cameroun, une série d'interactions communautaires ont été utilisées pour explorer les perceptions de la communauté sur l'existence de la variole du singe et son mode de transmission afin d'améliorer les activités de communication des risques et d'engagement communautaire (CREC).En Afrique du Sud, les enseignements tirés de l'analyse des données combinées des laboratoires et de la surveillance des maladies à déclaration obligatoire ont mis en évidence la nécessité d'examiner les déterminants sociaux et comportementaux grâce à l'intégration de la surveillance de la variole dans les programmes verticaux de lutte contre les infections sexuellement transmissibles (Brummer et al.).L'impact psychologique de la désinformation sur les travailleurs de la santé de première ligne a été étudié au Gabon (Mbonda Noula etc.), soulignant la nécessité d'un soutien psychosocial et d'un renforcement des capacités des équipes de réponse aux épidémies en contact avec la communauté en cette ère d'infodémie.Enfin, avec la recrudescence des cas en Afrique centrale et occidentale, l’OMS propose une communauté de pratique où toutes les parties prenantes travaillant sur l'épidémie mondiale de variole mais aussi sur des épidémies de variole plus localisées peuvent se réunir pour partager non seulement des codes d'analyse de données, mais aussi des approches pour comprendre la dynamique des épidémies ainsi que des cas d'utilisation. Cette communauté de pratique pourrait être une excellente occasion pour les collègues travaillant sur l’AIE de partager leurs propres expériences dans leurs contextes respectifs.Le 13 décembre 2024, la première réunion bilingue (avec interprètes) du réseau AIE a été dédiée à l’épidémie de mpox avec plus de 50 participants dont des collègues de la cellule AIE en RDC. Pour en savoir plus sur le réseau AIE, consultez notre tout nouveau site.

Initiatives d&#039;analyse intégrée des épidémies (AIE) en réponse à l&#039;épidémie de variole simienne : une double édition spéciale du Field Exchange de l&#039;AIE

On 14 August 2024, WHO declared that « the upsurge of mpox cases in the Democratic Republic of Congo (DRC)” and in neighbouring countries constituted a public health emergency of international concern (PHEIC). This came a little over a year after the declaration of the end of the global mpox emergency (11 May 2023).The monkeypox virus (MPXV) has been circulating endemically in DRC and more generally in central and western Africa, for more than fifty years. However, in May 2023, the emergency committee on mpox acknowledged there remained uncertainties about the disease including modes of transmission in some countries and limited effectiveness of countermeasures in some African countries. Approaches such as Integrated Outbreak Analytics (IOA) may help bring light to some of these uncertain- ties and help inform more effective countermeasures at a local level. For instance, in DRC, the IOA cell (collaboration of multi-disciplinary actors from multiple partner agencies) showed how different clades seemed to affect different types of populations.In this special double-edition of the IOA Field Exchange, which for the first time is available in French and English, we include IOA experiences from a range of settings responding to mpox. Rapid qualitative assessments (RQAs) are being applied in South Africa (Ragatji and Dube) and Burundi (Janvin and Schoop Rutten) to explore the community’s perspectives and comprehension of mpox and MPXV transmission, particularly amongst high-risk and marginalised populations such as men who have sex with men (MSM) and sex workers. In Cameroon, a range of community interactions were used to explore community perceptions around the existence of mpox and its mode of transmission to improve risk communication and community engagement (RCCE) activities.In South Africa lessons learned from analyzing merged data from laboratory and notifiable disease surveillance highlighted the need to examine social and behavioural information potentially through the integra on of mpox surveillance into sexually transmitted infections vertical programmes (Brummer et al).Crucially, the psychological impact of misinformation on frontline health workers was explored in Gabon (Mbonda Noula etc al), highlighting the need for psycho-social support and capacity-building in community-facing outbreak response teams in this infodemic era.Finally, with the upsurge of cases in central and west Africa, the WHO Global Hub for Pandemic and Epidemic Intelligence and its Collaboratory team set up a community of practice (CoP) where all stakeholders working on the global mpox outbreak but also on more localized mpox outbreaks may come together to share not only data analytics codes, but also approaches to understand the outbreaks’ dynamics as well as use cases. This CoP may offer a great opportunity for colleagues working on IOA to share their own experiences in their own contexts.On 13 December 2024, we hosted an IOA Network session on mpox with, for the first me, French-English translation. Fifty participants a ended this lively session including IOA cell colleagues from DRC.Find out more about the IOA Network and visit our new website.

Integrated Outbreak Analytics (IOA) Initiatives in response to mpox: a special double edition of the IOA Field Exchange

Introduction Understanding sex and gender differences during outbreaks is critical to delivering an effective response. Although recommendations and minimum requirements exist, the incorporation of sex-disaggregated data and gender analysis into outbreak analytics and response for informed decision-making remains infrequent. A scoping review was conducted to provide an overview of the extent of sex-disaggregated data and gender analysis in outbreak response within low- and middle-income countries (LMICs).Methods Five databases were searched for peer-reviewed literature examining sex- and gender-specific outcomes for communicable disease outbreaks published in English between 1 January 2012 and 12 April 2022. An adapted version of the WHO’s Gender Analysis Matrix was used to synthesise evidence, which was then mapped across four phases of the outbreak timeline: prevention, detection, treatment/management and recovery.Results 71 articles met inclusion criteria and were included in this review. Sex-, gender-, and pregnancy-related disparities were identified throughout all four phases of the outbreak timeline. These disparities encompassed a wide range of risk factors for disease, vulnerability, access to and use of services, health-seeking behaviour, healthcare options, as well as experiences in healthcare settings and health and social outcomes and consequences.Conclusion Significant gender-evidence gaps remain in outbreak response. Evidence that is available illustrates that sex and gender disparities in outbreaks vary by disease, setting and population, and these differences play significant roles in shaping outbreak dynamics. As such, failing to collect, analyse or use sex-disaggregated data and gendered data during outbreaks results in less effective responses, differential adverse health outcomes, increased vulnerability among certain groups and insufficient evidence for effective prevention and response efforts. Systematic sex- and gender-based analyses to ensure gender-responsive outbreak prevention, detection, treatment/management and recovery are urgently needed.Back to top

Beyond COVID-19, the case for collecting, analysing and using sex-disaggregated data and gendered data to inform outbreak response: a scoping review

GOARN has provided approximately 3600 international deployments in 2000-2024, providing technical expertise in response to public health events

GOARN Deployment Programme

African Volunteers Health Corps (AVoHC) establishment as a continental health emergency workforce

AVoHC Framework of Operations Overview

UK-PHRST partners with ODA eligible countries and multinational partners &nbsp;to support effective-response to outbreaks before they develop into global health emergencies and can deploy public health specialists, over a range of technical disciplines, in response to requests for assistance.

UK Government’s Public Health Support team for Public Health Emergencies and outbreak response -  how we do it

In this issue1. Introduction2. One Health Surveillance in Ethiopia3. Snakebite in Kenya4. Anthrax in Uganda.

IOA Field Exchange Vol 8: Integrated Outbreak Analytics (IOA) and One  Health

Se sabe que los brotes de cólera están asociados a la escasez de agua, saneamiento e higiene. Sin embargo, el contexto local también puede influir en el riesgo de cólera y la dinámica de transmisión. En esta animación describimos 5 recomendaciones del AIE para entender los brotes de cólera.

Uso Del Análisis Integrado de epidemias (AIE) para comprender el riesgo, la prevención  la transmisión del cólera

This animation describes how multiple actors and different disciplines work together in an IOA structure (such as an IOA Cell) to answer public health emergency questions in IOA.

Arabic - How an Integrated Outbreak Analytics (or IOA) Cell Answers Operational Questions

Cholera outbreaks are known to be associated with poor water, sanitation and hygiene (or WASH). However, local context may also influence cholera risk and transmission dynamics. In this animation we describe 5 IOA recommendations to understand cholera outbreaks.

Arabic - Using Integrated Outbreak Analytics (or IOA) to Understand Cholera Risk, Prevention and Transmission

Esta animación describe cómo múltiples actores y diferentes disciplinas trabajan juntos en una estructura de AIE(como una Célula de AIE) para responder a preguntas sobre emergencias de salud pública en AIE.

Cómo responde una célula de análisis integrado de brotes epidémicos (o AIE) a las preguntas operativas

MONITO tool_Example

The Urgepi project - Developing locally adapted measles vaccination strategies in the Democratic Republic of the Congo (DRC). An overview of the capitalisation work on 2021/2022 activities and how that influenced the strategic plan for 2024/25. Plus a summary of planned activities including IOA approaches to improve vaccination coverage during targeted preventive vaccination campaigns.

IOA Network Sessions: The Urgepi project - Developing locally adapted measles vaccination strategies in the Democratic Republic of the Congo

The Urgepi project - Developing locally adapted measles vaccination strategies in the Democratic Republic of the Congo (DRC). An overview of the capitalisation work on 2021/2022 activities and how that influenced the strategic plan for 2024/25. Plus a summary of planned activities including IOA approaches to improve vaccination coverage during targeted preventive vaccination campaigns.&nbsp;

MONITO, developed during the 10th Ebola outbreak in Eastern DRC (2018-2020), is a monitoring tool created by the IOA team and partners to track the implementation of co-developed actions aimed at addressing public health emergencies. It provides feedback on the progress of these actions, identifies implementation challenges, and assesses their outcomes – whether they’re improving, stagnating, or failing to mitigate public health risks. Importantly, while MONITO tracks outcomes, it does not perform formal evaluations to establish a causal relationship but rather aims to discern the effectiveness of interventions and pinpoint any overlooked evidence that might necessitate further action.

MONITO tool

The MONITITO tool is a smaller, more detailed version of the MONITO tool. It is designed to capture health risks, observations and their associated contributing factors and underlying causes, customized to each partner’s capacity. These tools are integral to the co-development of recommendations sessions with partners and form the core of MONITO. They facilitate streamlined discussions, promote evidence-based action development, and guide the entire process from planning through implementation, ensuring actions are based on collaborative analysis and realistic capabilities

MONITITO tool

An example of how to use the MONITITO tool

MONITITO tool_Example

How do we navigate the complexities of PHSM implementation?&nbsp;Developing guidance for proportional, equitable and balanced PHSM decision-making&nbsp;Ryoko Takahashi, Team Lead&nbsp;PHSM SecretariatHigh Impact Events Preparedness (IEP)&nbsp;Epidemic and Pandemic Preparedness and Prevention (EPP)&nbsp;Background on PHSM and complexities of PHSM decision-making&nbsp;&nbsp;IOA’s critical contribution to PHSM decisionmaking&nbsp;&nbsp;Utilities and integration of PHSM tools and resources for the IOA Network&nbsp;&nbsp;PHSM Decision-Navigator&nbsp;&nbsp;PHSM Knowledge Hub&nbsp;&nbsp;Global guidance on monitoring PHSM policies&nbsp;&nbsp;PHSM study protocol

IOA Network Sessions: How do we navigate the complexities of PHSM implementation? Developing guidance for proportional, equitable and balanced PHSM decision-making

PHSM:▪ nonpharmaceutical interventions▪ reduce the risk and scale of infectiousdisease transmission▪ operate by reducing transmission-relevant exposure or making exposuresafer▪ implemented by individuals,communities, institutions and all levelsof government

OA Network Sessions: How do we navigate the complexities of PHSM implementation? Developing guidance for proportional, equitable and balanced PHSM decision-making

IOA Network Sessions: Implementation Approach to Collaborative Surveillance: Resolve to Save Lives Experience in 3 African Countries

TRANSLATIONAL ROLE FOR RTSL&nbsp;Resolve to Save Lives (RTSL) will support prototyping implementation of collaborative surveillance in Mozambique, Zambia, and Ethiopia&nbsp;This initiative will build off and support:&nbsp;Existing surveillance initiatives and country priorities&nbsp;WHO AFRO Transforming African Surveillance Systems (TASS) flagship&nbsp;WHO Mosaic Framework for Respiratory Pathogens&nbsp;Other external investments including the Global Fund, Pandemic Fund, and WB MPA&nbsp;A key aim of this work is to rapidly learn and share lessons with WHO&nbsp;WHO’s convening power will be critical to scale learnings, sensitize member states and regions, and provide guidance

I. 3 approches de l'AIE&nbsp;&nbsp;épidémies à grande échelle / à haut risque&nbsp;maladies ou risques sanitaires récurrents&nbsp;Suivi intégré des risques sanitairesII. Introduction au processus d'AIE Les discussions ont porté sur les points suivants&nbsp;l'importance de disposer de TdR actualisées pour la RDC (provinciales, nationales et pour certaines urgences de santé publique telles que les MPOX)&nbsp;comment codévelopper et mieux engager les partenaires (par exemple en leur demandant de pré-investir ou de s'engager à soutenir un nombre spécifique d'analyses approfondies par an)&nbsp;l'engagement avec les partenaires et les clusters Transcript

SESSION II: Analyses Intégrées Toolkit - training equipes RDC

Session I: Introduction AIE &amp; Toolkit&nbsp;Les sessions &amp; participations pour les équipes «terrain »&nbsp;Comment l'AIE a été mis en place en RDC et qui sont les partenaires clés et où et comment il a été reproduit (pays , urgences santé publique).&nbsp;Les objectifs des sessions pour faire le point sur les approches de l'AIE via le pilote et le brouillon de la boîte à outils.&nbsp;Le fonctionnement et l'aspect de la boîte à outils de l'AIE&nbsp;Qui et comment fonctionne une Cellule en RDC (et comment nous voulons qu'elle fonctionne).&nbsp;Structures de l'AIE (chapitre 1 de la boîte à outils)

Session 1: Analyses Intégrées Toolkit - training equipes RDC

In this issue:1. Introduction2. Analysing events in DRC3. NPIs and COVID-194. Temporal data and PHSMs5. HCWs in Rohingya refugee camps

IOA Field Exchange Vol 7: Integrated Outbreak Analytics (IOA) and Events &amp; Timelines

Using Integrated Outbreak Analytics (or IOA) to understand cholera risk, prevention and transmission

On sait que les épidémies de choléra sont associées à un manque d'eau, d'assainissement et d'hygiène (ou WASH). Cependant, le contexte local peut également influencer le risque de choléra et la dynamique de transmission. Dans cette animation, nous décrivons 5 recommandations de l'AIE pour comprendre les épidémies de choléra.

Utiliser l’Analyse intégrée des épidémies (AIE) pour comprendre la transmission du choléra

This IOA session presents the Collaborative Surveillance concept&nbsp;(recently published in the Lancet- see below for link) and how IOA can integrate within thisWe have two speakers on the following topics:(1) Defining collaborative surveillance to improve decision making for public health emergencies and beyond, presented by Brett Archer&nbsp;(2) Discussion chaired by Esther van Kleef on how Integrated Outbreak Analytics fits Collaborative SurveillanceLancet article: https://www.thelancet.com/journals/la...&nbsp;

IOA Network Session: Collaborative Surveillance and IOA

IOA Network Session: Collaborative Surveillance

IOA and Collaborative Surveillance

Comment une Cellule d’Analyse Intégrée des Epidémies (AIE)

Cette animation décrit comment de multiples acteurs et différentes disciplines collaborent au sein d'une structure d'AIE (telle qu'une cellule d'AIE) pour répondre aux questions relatives aux urgences en matière de santé publique dans le cadre de l'AIE.

Comment l&#039;analyse intégrée des épidémies (IOA) répond aux questions opérationnelles

This animation describes the collaborative approach to data collection, integrated analysis and development of recommendations in IOA.&nbsp;

Arabic-What is the IOA approach for decision-making in public health emergencies?

This animation describes the different information and data sources that can be used in Integrated Outbreak Analytics (IOA)&nbsp;

Arabic-What is Integrated Outbreak Analytics (IOA)

This animation describes the role of different actors, disciplines and analysis methods in IOA, using an example from an Ebola outbreak.

Arabic-How IOA is a Multi-Actor and Multi-Discipline Approach?

How Integrated Outbreak Analytics (IOA) answers operational questions

IOA Network session 19th May 2023 at 14:00 CET will focus on Social Determinants of Health and Health Inequality1.Monitoring Social Determinants of Health and Actions to Advance Health Equity: Critical for Outbreak Preparedness, Recovery, and Prevention (Julia Berenson, WHO)2.Social Determinants of Health Equity: the Communications Conundrum (Felicity Porritt, WHO)Key additional resources:• https://healthequals.org.uk/• https://www.instituteofhealthequity.o...• https://www.instituteofhealthequity.o...• https://www.who.int/initiatives/actio...• Summon political will to address our greatest challenges of poverty, inequality and climate change https://youtu.be/jUE3OIRmWws?si=kzOabU2ZdFpXRoBg&nbsp;

IOA Network Session: Social Determinants of Health and Monitoring Inequalities

Social Determinants of Health Equity: the Communications Conundrum (Felicity Porritt, WHO)&nbsp;

IOA Network Session: Social Determinants of Health Equity: the Communications Conundrum

the importance of monitoring social determinants of health equity (SDHE) as critical for outbreak preparedness, recovery, and prevention. It highlights how health inequities—rooted in social, economic, and environmental factors—affect population health and emphasizes the need for policy action and monitoring systems. It introduces an operational framework developed by WHO for tracking SDHE, providing guidance for countries to monitor and address these determinants systematically, aiming to close health gaps and promote equitable health outcomes

IOA Network Session: Monitoring Social Determinants of Health and Actions to Advance Health Equity: Critical for Outbreak Preparedness, Recovery, and Prevention

In this issue:1. IOA and the Global Cholera emergency2. IOA and local risk factors in DRC3. IOA and vaccination coverage in DRC4. Integrating data sources in Haiti5. Integrated data in Zimbabwe6. Cholera drivers in Cameroon7. Conflict and Cholera in Nigeria and DRC&nbsp;

IOA Field Exchange volume 6: Special Edition on IOA and Cholera

IOA Network Session: Climate datasets on HDX-Promoting the use of climate data in humanitarian response

IOA Network Session IOA and Anticipatory Action -05 May 2023

IOA Network Session: Anticipatory Action in Outbreaks

IOA Network Session: Anticipatory Action for cholera in the DRC

IOA Network Session: The role of IOA in responding to SRH needs in outbreaks

IOA Network Session: Can we use lessons from COVID-19 disruptions to understand bottlenecks in maternal health care access and quality?

Correlation and using evidence for action (Isabel Scott Moncrieff, UNICEF-CAI, DRC)

IOA Network Session: Correlation and using evidence for action

Prediction versus Causal Inference (Mark Guilthorpe, Leeds Beckett University, UK)

IOA Network Session: Prediction versus Causal Inference

IOA Network session on 24th March 2023 focusing on IOA and Interpreting Data:1.Prediction versus Causal Inference (Mark Guilthorpe, Leeds Beckett University, UK)2.Correlation and using evidence for action (Isabel Scott Moncrieff, UNICEF-CAI, DRC)

IOA Network Session: Using and interpreting data

Esta animación describe el enfoque colaborativo de la recogida de datos, el análisis integrado y la elaboración de recomendaciones en la AIE.

Análisis Integrado de Epidemias (AIE) para la toma de decisiones en emergencias de salud publico

Esta animación describe las diferentes fuentes de información y datos que pueden utilizarse en el Análisis Integrado de Epidémicos (AIE)

¿Qué es el Análisis Integrado de Epidemias?

Esta animación describe el papel de los diferentes actores, disciplinas y métodos de análisis en el AIE, utilizando un ejemplo de un brote de ébola.

Análisis Integrado de Epidemias (AIE): un enfoque multipartido y multidisciplinar

This IOA network session focuses on how to integrate data and analytics for understanding dynamics between climate change and public health emergencies&nbsp;1. Harmonizing multi-source data to predict the risk of climate-sensitive disease outbreaks (Rachel Lowe, LSHTM)2. Foresight for improved pandemic preparedness (Victoria Haldane, WHO)

IOA Network Session: Integrated Outbreak Analytics (IOA) and Climate Change

IOA Network Session: Decision-support tools for preparedness and response to emerging infectious diseases in climate change hotspots

IOA Network Session: Foresight for improved pandemic preparedness

There is increasing recognition of the need to develop new, innovative and sustainable surveillance systems for tracking emerging infectious diseases globally. The majority of these emerging diseases are zoonoses with sources often attributed to no domesticated animal species. The impact and increase of wildlife-sourced zoonoses on human populations as globalisation, climate change and ecosystem alterations bring people and wildlife into closer contact raises concerns, particularly in the light of the Covid-19 pandemic and recent outbreaks of Ebola virus, Swine Flu, Marburg, Nipah, Anthrax and Rift Valley Fever. As such, there is a requirement to develop One Health aligned dynamic approaches to understanding and preventing pathogen spill over, those that address both the biological and social factors.

IOA Network Session: Preventing &#039;Patient Zero&#039;: A dynamic and Interdisciplinary One Health Approach to Preventing Pathogen Spillover in Forested Ecosystems

This Network session covers the role of IOA in new and existing One Health initiatives:&nbsp;1.Preventing 'Patient Zero': Harnessing Community Knowledge to Track Emerging Infectious Pathogens (Alex Bowmer, LSHTM)2. One Health in Action: a case study for early action against Anthrax in Kenya (Bronwyn Nichol &nbsp;&amp; Hazael Biwott IFRC )

IOA Network Session: The role of IOA in new and existing One Health initiatives

IOA Network Session: Data insights for Health decision-making

IOA Network Session: Modelling population’s accessibility to essential health services

IOA Network Session: A framework for resilient surveillance for respiratory viruses of epidemic and pandemic potential: “Crafting the mosaic”

IOA Network Session: Global pandemic special investigations and studies (UNITY Studies 2.0): Key lessons and future directions

IOA Network Session: Surveillance for respiratory viruses of pandemic potential

The case for collecting, analysing and utilising sex-disaggregated data and gendered data to inform outbreak responses

IOA Network call: 01.13.2023 on: Understanding gendered roles and sex-related differences in outbreak dynamics and response interventions1.The case for collecting, analysing and utilising sex-disaggregated data and gendered data to inform outbreak responses (Emelie Yonally Phillips, Epicentre)2. Access and Engagement with Public health interventions in Nigeria: A gender lens and its implications (Chukwuebuka Ugwu, Liverpool School of Tropical Medicine)3. Monkeypox infection in pregnancy (Asma Khalil, St Georges Hospital)&nbsp;

IOA Network Session: Understanding gendered roles and sex-related differences in outbreak dynamics and response interventions

Access and Engagement with Public health interventions in Nigeria: A gender lens and its implications

Understanding gendered roles and sex-related differences in outbreak dynamics and response interventions

In this issue:1. IOA and HIS2. IOA, DHIS2 and child nutritional status in DRC3. HIS data infrastructure4. Statistical analysis of HIS data5. IOA, DHIS2 and flood responses in Pakistan6. DHIS2 and social data

IOA Field Exchange volume 5: Integrated Outbreak Analytics and Health Information Systems

IOA Network Session: Introduction to the Health Emergency Preparedness and Response (HEPR) process (Farah Al-Shorbaji and Kai von Harbou, WHO)

IOA Network Session: Global Cholera

IOA Network Session: Integrated Analyses of factors contributing to cholera outbreaks

The Role of Integrated Outbreak Analytics in Cholera Outbreaks. Please note a change in speaker:1. Global Cholera (Raoul Kamadjeu, UNICEF)2. Looking backwards at an old foe: benchmarking and narrating what worked in the detection and response of cholera outbreaks (Ruwan Ratnayake, LSHTM)3. Integrated Analyses of factors contributing to cholera outbreaks: Isabel Scott Moncrieff, UNICEF-CAI, DRC)

IOA Network Session: The Role of Integrated Outbreak Analytics in Cholera Outbreaks

IOA Network Session: Looking backwards at an old foe: benchmarking and narrating what worked in the detection and response of cholera outbreaks

Cette animation décrit l'approche collaborative de la collecte de données, de l'analyse intégrée et de l'élaboration de recommandations dans le cadre de l'AIE

L’Approche de l’AIE Pour La Prise de Décision dans Les Urgences de Santé Publique

IOA is a Multi-Actor and Multi-Discipline Approach

This animation describes the collaborative approach to data collection, integrated analysis and development of recommendations in IOA.

IOA approach for decision-making in public health emergencies

Cette animation décrit les différentes sources d'information et de données qui peuvent être utilisées dans le cadre de l'analyse intégrée des épidémies (AIE).&nbsp;

Qu’est-ce que L’Analyse intégrée des épidémies (ou AIE)?

Cette animation décrit le rôle des différents acteurs, disciplines et méthodes d'analyse dans l'AIE, en prenant l'exemple d'une épidémie d'Ebola.

l&#039;AIE c&#039;est une approche multi-acteurs et multidisciplinaire

This animation describes the different information and data sources that can be used in Integrated Outbreak Analytics (IOA)

What is Integrated Outbreak Analytics (IOA)?

In this issue:1. Early Warning, Alert and Response (EWAR) and IOA2. Early warning of cholera outbreaks3. Mumps detection through community-based surveillance in Somalia4. Tea Teams in Ethiopia5. Cross-border detection of a mycobacteria outbreak in Brazil and Paraguay6. Piloting Enhanced Situational Awareness (ESA) in Ethiopia, Uganda and Nigeria

IOA Field Exchange volume 4: Early Warning, Alert and Response to Outbreaks

La Cellule d'Analyse Intégrée (CAI) est une unité de recherche opérationnelle en RDC qui soutient le Ministère de la Santé (MinSanté) et tous les acteurs de la santé publique en leur fournissant des analyses rapides et des preuves pour soutenir la prise de décision en réponse aux épidémies et autres urgences de santé publique.La CAI applique une approche d'analyse intégrée des épidémies (AIE) pour mieux comprendre les tendances sanitaires et la dynamique des épidémies, en rassemblant plusieurs types et sources de données (nouvelles et existantes) afin de comprendre pleinement les facteurs qui pourraient être à l'origine d'une tendance particulière dans une épidémie ou une situation sanitaire, ainsi que l'impact de la situation et de sa réponse sur les communautés.Cela peut inclure (mais ne se limite pas à):• Données de surveillance (nombre de cas par âge/sexe et par lieu)• Données des programmes des différents acteurs (types d'interventions ou d'activités en cours, par exemple, transferts d'argent, activités WASH, formations du personnel de santé).• Données des systèmes d'information sur la santé (par exemple, utilisation des services de santé, autres résultats sanitaires ou taux de vaccination systématique).• Perceptions et comportements des communautés en matière de santé (par exemple, compréhension des facteurs de risque ou de prévention).• Connaissances et pratiques des professionnels de santé (par exemple, capacité à détecter ou à prévenir la transmission).• Événements clés qui ont pu avoir une influence sur l'accès à un service ou sur le risque de maladie (par exemple, fermeture des frontières, déplacement, événements climatiques tels que les inondations).• Les changements de prix sur les marchés, dans les transports ou les services qui peuvent avoir un impact sur l'accès aux soins ou aux mesures de prévention• Les normes sociales et de genre, ainsi que les niveaux de pauvreté des communautés ou des ménages, qui contribuent aux comportements (induits et communautaires).

Analyse intégrée pour les urgences et les programmes de santé publique

The Integrated Analytics Cell (CAI) is an operational research unit in the DRC which supports the Ministry of Health (MoH) and all public health actors by providing them with rapid analyses and evidence to support decision-making in response to outbreaks and other public health emergencies.The CAI applies an Integrated Outbreak Analytics (IOA) approach to better understand health trends and outbreak dynamics, by bringing together multiple types and sources of data (new and existing) to fully understand the factors that might be causing a particular trend in an outbreak or health situation and the impact of the situation and its response on communities.This can include (but is not limited to):• Surveillance data (number of cases by age/sex and location)• Programme data from different actors (types of interventions or activities underway (e.g., cash transfer, WaSH activities, healthcare worker trainings)• Health Information Systems data (e.g., healthcare service use, other health outcomes or routine vaccination rates)• Perceptions and health-seeking behaviours of communities (e.g., understanding risk or prevention factors)• Knowledge and practices of healthcare workers (e.g., ability to detect or prevent transmission)• Key events that may have had an influence on access to a service, or risk of a disease (e.g., border closures, displacement, weather events such as floods)• Price changes in markets, transportation or services which may impact access to healthcare or prevention measures• Social and gender norms, as well as community or household poverty levels contributing to behaviours (induvial and community)

Integrated Analytics for public health emergencies and programmes

In this issue:1. Risk Assessments for known risk factors2. Risk Prioritisation for ranking high-risk regions3. Risk-mapping for identifying potential outbreak 'hot-spots'Case studies from:1. World Health Organization, Global2. Epicentre, Democratic Republic of the Congo (DRC)3. London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM), Uganda4. Royal Holloway University, India

IOA Field Exchange volume 3: Prediction and Risk Mapping of Outbreaks

This training video covers the history, definition, practical application, and success factors of IOA, with interviews and case studies from the DRC and Guinea.

What is Integrated Outbreak Analytics? online training

IOA Network Session: COVID data visualizations &amp; dashboards from Wake County, North Carolina, USA

This second call on Events and Timelines explores the challenges of obtaining local context-specific data, plotting events and timelines onto epidemic curves and deducing associations between events and outbreak trends. We’re looking forward to welcoming the following speakers:&nbsp;1. Using panel regression models to estimate the impact of public health and social measures on SARS-CoV-2 transmission in different countries – Mark Jit, LSHTM&nbsp;2. How to estimate the effect of non-pharmaceutical interventions on covid transmission - a brief tour of solutions and challenges - Samir Bhatt, University of Copenhagen and Imperial College London&nbsp;3. COVID data visualizations &amp; dashboards from Wake County, North Carolina, USA - Andrew Gall, Resolve to Save Lives and North Carolina State Department if you'd like to receive invites to network calls or more information on IOA, please contact scarter@unicef.org

IOA Network Session: Analysing Events and Timelines in Public Health Emergencies-Part 2

IOA Network Session: How to estimate the effect of non-pharmaceutical interventions on covid transmission - a brief tour of solutions and challenges

IOA Network Session: How to estimate the effect of non-pharmaceutical interventions on covid transmission - a  brief tour of solutions and challenges

IOA Network Session: Using panel regression models to estimate the impact of public health and social measures on SARS-CoV-2 transmission in different countries

The case for collecting, analysing and utilising sex-disaggregated data and gendered data to inform outbreak responses,a systematic review of the literature from 2012-2022